醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理了大腸癌診斷及治療如下。
【病因生理】與高脂、高蛋白、低纖維素飲食和癌前病變、結(jié)腸良性病變密切相關;組織學分類中腺癌最常見;最常見擴散方式是淋巴轉(zhuǎn)移。
【臨床表現(xiàn)】
1.結(jié)腸癌:最早出現(xiàn)的癥狀是排便習慣及糞便性狀改變;定位不確切的隱性腹痛也是早期癥狀之一;右半結(jié)腸癌以腫塊型多見,表現(xiàn)為貧血和腹部腫塊;左半結(jié)腸癌多為浸潤型,以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血癥狀為主。
2.直腸癌:早期無明顯癥狀,癌腫潰瘍出現(xiàn)排便習慣改變,便意頻繁、排便不盡、黏液血便、膿血便,大便變形、變細及不完全性腸梗阻。
【輔助檢查】
1.大便潛血試驗:是大腸癌初篩檢查;
2.直腸指診:是直腸癌最重要、簡便易行檢查;
3.內(nèi)鏡檢查:直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢可取活檢的確診檢查;
4.癌胚抗原測定(CEA):是預測直腸癌預后和監(jiān)測復發(fā)的指標。
5.影像學檢查:X線氣鋇雙重造影、B超、CT.
【治療要點】手術切除為主,配合放療、化療的綜合療法。
1.結(jié)腸癌根治性術:右半結(jié)腸或左半結(jié)腸或橫結(jié)腸切除術;
2.直腸癌根治性術:癌腫距齒狀線5cm以上,經(jīng)腹直腸癌切除術(保留肛門);腹膜返折以下的直腸癌(腫瘤距肛門5cm以內(nèi))采取經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸根治術(Mills手術、人工肛門)。
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