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注射給藥常見方法及選用原則-2022護(hù)師考試學(xué)霸復(fù)習(xí)筆記

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注射給藥法選用原則

皮下、肌內(nèi)注射不能見回血,靜脈注射必須見回血;刺激性強(qiáng)藥液選粗長(zhǎng)針頭,且進(jìn)針要深;注射多種藥物,先注射刺激性較弱的,再注射刺激性強(qiáng)的藥物。

(1)皮內(nèi)注射法(ID)

注入表皮和真皮之間,與皮膚呈5°角。

①用于藥物過敏試驗(yàn):取前臂掌側(cè)下段。

②預(yù)防接種:常選擇上臂三角肌下緣。

(2)皮下注射法(H)

注入皮下組織,與皮膚呈30°~40°角。

(3)肌內(nèi)注射法(IM/im)

注入肌肉組織。針頭與注射部位呈90°角。如:

臀大肌注射定位法:①十字法:先從臀裂頂點(diǎn)向左或右側(cè)畫一水平線,再從骼嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線,將一側(cè)臀部分為4個(gè)象限,其外上象限并避開內(nèi)角,即為注射部位。②連線法:取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處,即為注射部位。

(4)靜脈注射法(IV/iv)

穿刺部位的上方約6cm處扎緊止血帶,與皮膚呈15°~30°角。

【例題】患兒10個(gè)月,上呼吸道感染。醫(yī)囑:小兒百服寧1/4片,q6h,prn;頭孢唑啉鈉,0.25g,im,每天2次。門診護(hù)士為該患兒肌內(nèi)注射應(yīng)選擇?

A.臀大肌外上方

B.臀中肌、臀小肌

C.三角肌下緣

D.大腿前外側(cè)

E.三角肌上緣

【正確答案】B

【答案解析】2歲以下嬰幼兒不宜選擇臀大肌注射部位,因肌肉發(fā)育不完善,有損傷坐骨神經(jīng)和肌肉萎縮的危險(xiǎn),應(yīng)選用臀中肌、臀小肌。

【例題】孕婦33歲,妊娠8周,有習(xí)慣性流產(chǎn)史。遵醫(yī)囑給予黃體酮肌內(nèi)注射,護(hù)士正確的操作是?

A.碘酒消毒皮膚

B.消毒范圍是4cm

C.選擇粗長(zhǎng)針頭注射

D.進(jìn)針角度為60°

E.見回血后方可推藥

【正確答案】C

【答案解析】黃體酮注射液為無色或淡黃色的澄明油狀液體。根據(jù)藥液量、黏稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇合適的注射器和針頭,吸取混懸液及油劑時(shí)應(yīng)選用較粗的針頭。皮膚消毒應(yīng)使用安爾碘消毒。消毒范圍應(yīng)是5cm。應(yīng)垂直進(jìn)針,90度角。見回血后應(yīng)拔出注射器,重新選擇注射部位。

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