中樞興奮藥是初級(jí)藥師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好復(fù)習(xí)。

中樞興奮藥是一類(lèi)能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)的藥物。用于各種危重疾患所致的呼吸抑制及呼吸衰竭。根據(jù)作用部位主要分為三類(lèi)：

①主要興奮大腦皮層的藥物：如咖啡因、哌醋甲酯

②直接興奮延髓呼吸中樞的藥：尼克剎米、回蘇林

③刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞的藥：如洛貝林

一、主要興奮大腦皮層的藥物：咖啡因

【作用特點(diǎn)和應(yīng)用】

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

（1）小劑量選擇性興奮大腦皮層，使精神振奮，睡意消失，改善思維，提高效應(yīng)

（2）較大劑量興奮呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞，可用于治療中樞性呼吸衰竭。

2.心血管系統(tǒng)

能收縮腦動(dòng)脈，減輕血管搏動(dòng)，故可與解熱鎮(zhèn)痛藥合用治療一般性頭痛，與麥角胺合用治療偏頭痛。

【不良反應(yīng)】

中樞興奮癥狀，中毒可致驚厥。氯酯醒（遺尿?。?能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理增加糖的利用，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。可用于腦外傷性昏迷；中毒、腦動(dòng)脈硬化，癲癇等引起的意識(shí)障礙；兒童精神遲鈍，老年癡呆，小兒遺尿。哌醋甲酯（利他林） 對(duì)精神活動(dòng)有選擇性興奮作用，可用于呼吸抑制，小兒遺尿癥、多動(dòng)癥、輕度抑郁癥。

二、主要興奮延腦呼吸中樞的藥物尼可剎米（可拉明）

【作用特點(diǎn)和應(yīng)用】

1.作用溫和，安全范圍較大，最常用。

2.作用機(jī)制：通過(guò)直接和間接（刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性）興奮呼吸中樞，通過(guò)呼吸中樞對(duì)co2敏感性。

3.可用于各種原因所致的中樞性呼吸抑制。

【作用特點(diǎn)和應(yīng)用】

1.作用快、弱、短，安全范圍大。

2.作用機(jī)制是刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞。

3.可用于新生兒窒息、一氧化碳中毒和小兒傳染病引起的呼吸衰竭?；靥K靈直接興奮呼吸中樞，作用強(qiáng)，安全范 圍較小，過(guò)量易引起驚厥?？捎糜趪?yán)重感染或藥物中毒引起的呼吸抑制。