硝酸酯類藥物的作用機制及臨床應(yīng)用是什么？各位2020年藥學(xué)職稱考生都清楚嗎？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.抗心絞痛作用的機制

硝酸酯類在平滑肌細胞能與硝酸酯受體結(jié)合，并被硝酸酯受體的巰基還原成N0或-SN0(亞硝巰基)，釋放的N0舒張血管，還能抑制血小板聚集和黏附，發(fā)揮對冠心病心絞痛的治療作用。

（1）降低心肌耗氧量 使容量血管擴張而降低前負荷，心室舒張末壓力及容量也降低。在較大劑量時也擴張小動脈而降低后負荷，從而降低室壁肌張力及氧耗。

（2）擴張冠狀動脈 能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管以及側(cè)支血管，此作用在冠狀動脈痙攣時更為明顯。

（3）增加心內(nèi)膜供血。

（4）保護缺血心肌細胞 減輕缺血損傷硝酸甘油釋放N0，促進內(nèi)源性PGI2、降鈣素基因相關(guān)肽等物質(zhì)生成與釋放，這些物質(zhì)對心肌細胞均具有直接保護作用。

2.臨床應(yīng)用

（1）心絞痛 各型心絞痛均有效。

（2）急性心肌梗死 降低心肌耗氧量，縮小梗死范圍等。

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