關于“2024年兒科主治醫(yī)師考點：新生兒膽紅素代謝特點”的內容，有很多考生都很關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

1.膽紅素生成較多：因胎兒紅細胞數較多，出生后破壞亦多；又因胎兒血紅蛋白半衰期短；其他來源的膽紅素生成較多；新生兒每日生成膽紅素約（8～10mg/kg（為成人的2倍）

2.轉運膽紅素的能力不足：初生新生兒常有不同程度的酸中毒，影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結，早產兒白蛋白的數量較足月兒為低，均使運送膽紅素的能力不足。

3.肝功能發(fā)育未完善：初生兒肝細胞內攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低；形成結合膽紅素的功能差，即肝尿苷二磷酸葡糖醛酸基轉移酶（UDPGT）活力不足（不足成人的10%），不能有效地將脂溶性未結合膽紅素與葡糖醛酸結合成水溶性結合膽紅素。

4.腸肝循環(huán)的特性：初生嬰兒的腸道內無細菌，不能將腸道內的膽紅素還原成糞、尿膽原；且腸腔內β-葡糖醛酸苷酶活性較高，能將結合膽紅素水解成未結合膽紅素，后者又被腸吸收經門脈而達肝臟。

經典例題：

新生兒膽紅素代謝的特點中哪項正確

A.葡萄糖醛酸轉移酶活性高

B.肝臟排泄膽紅素能力差

C.腸道葡萄糖醛酸苷酶活性低

D.紅細胞壽命長

E.血中白蛋白含量高

【正確答案】B

【答案解析】新生兒膽紅素代謝特點：

膽紅素生成較多，因胎兒紅細胞數較多，出生后破壞亦多；又因胎兒血紅蛋白半衰期短，新生兒紅細胞壽命僅為成人的2/3，形成膽紅素的周期縮短；轉運膽紅素的能力不足；肝功能發(fā)育未完善；腸肝循環(huán)的特性。

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