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急進性腎小球腎炎的臨床表現是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
在兒科多見于年長兒。患兒發(fā)病前2~3周內可有發(fā)熱、乏力、關節(jié)痛等癥狀,或上呼吸道前驅感染史。本征臨床主要特點是活動性腎炎、急速進展的腎功能惡化。小兒最多以急性腎炎綜合征的表現起病。即血尿(常為肉眼血尿,并持續(xù)可達數周之久)、蛋白尿、容量負荷表現和氮質血癥。故臨床常診為"急性腎炎",但腎功能較差、貧血亦重,還常兼有腎病綜合征的臨床及生化檢查所見。兒科患者常有血壓增高?;颊叨嘤心蛄繙p少,發(fā)生少尿(即尿量每天<250ml/m2體表面積)、甚至無尿。持續(xù)的少尿或無尿反復加重,終至發(fā)生典型的急性腎衰竭的各種臨床表現。還有些患兒來院主訴為顯著的全身水腫。并常有數周來水腫逐漸加重的過程,此外并有顯著的腎小球濾過率下降及高血壓。
在本病中另一常見表現為肺出血,此種改變可見于以下三種情況:①免疫復合物介導的血管炎,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等;②Goodpasture綜合征;③ANCA相關性血管炎:如顯微鏡下多動脈炎、Wegener肉芽腫及CSS。
如無及時恰當治療,則數周或數月內腎功能急速惡化,進展至終末期腎改變、乃至死亡。
繼發(fā)性者則除上述表現外還有其原發(fā)疾病的相應表現。
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