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盆腔炎癥的感染途徑—婦產(chǎn)科主治醫(yī)師常見考點

2023-02-23 11:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【感染途徑】

沿生殖道上行蔓延 →淋病雙球菌、沙眼衣原體、葡萄球菌是非妊娠期、非產(chǎn)褥期盆腔炎的主要感染途徑; 經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延 →是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染、放置IUD后感染的主要途徑; 經(jīng)血循環(huán)傳播 →結(jié)核菌感染; 直接蔓延 →闌尾炎引起右側(cè)輸卵管炎。

盆腔炎性疾病的診斷標準 最低標準:宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛 附加標準: ①體溫超過38.3℃(口表) ②宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物 ③陰道分泌物濕片出現(xiàn)大量白細胞 ④血C-反應蛋白升高 ⑤實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

盆腔炎性疾病的手術治療指征:①藥物治療48~72小時,體溫不降、癥狀加重、包塊增大者;②輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫;③膿腫破裂。

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