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婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):巨大兒的診斷要點(diǎn)

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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

1.病史及臨床表現(xiàn)

◎巨大胎兒分娩史、糖尿病史或過期妊娠。

◎孕婦多肥胖或身材高大,孕期體重增加迅速,常在孕晚期出現(xiàn)呼吸困難、腹部沉重、兩肋部脹痛癥狀。

2.腹部檢查

宮高(子宮長度)>35cm

宮高(子宮長度)+腹圍≥140cm——巨大兒的可能性大;

觸診:胎體大、先露高浮、胎頭跨恥征多為陽性;

聽診:胎心位置較高。

3.B型超聲檢查

◎提示:羊水過多,胎體大,胎頭雙頂徑>10cm

——應(yīng)考慮巨大兒

◎需進(jìn)一步測量:胎兒肩徑及胸徑

——若肩徑及胸徑大于頭徑,發(fā)生肩難產(chǎn)率較高。

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