2020年婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考進入沖刺階段，為了幫助大家沖刺備考，檢測復習效果，醫(yī)學教育網搜集整理了婦產科主治專業(yè)知識A2型練習題如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

11.33歲已婚婦女，停經2個月，突發(fā)下腹部疼痛2小時，查體：血壓90/60mmHg，心率90次/分，婦科檢查：后穹窿飽滿、觸痛，宮頸舉痛，盆腔觸診不滿意。此時最恰當的檢查方法是

A.尿妊娠試驗

B.診斷性刮宮

C.B超檢查

D.宮腔鏡檢查

E.陰道后穹窿穿刺

【正確答案】 E

【答案解析】 根據患者的臨床表現，應考慮異位妊娠破裂的可能性大，此時可行陰道后穹窿穿刺，抽出不凝血可診斷。

12.初孕40周，產力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，對角徑11.5cm，正確處理是

A.杜冷丁

B.葡萄糖靜注

C.觀察經過

D.稀釋催產素靜點

E.剖宮產

【正確答案】 E

【答案解析】 對角徑正常值為12.5～13cm，本例為11.5cm，故存在骨盆入口狹窄，而胎頭雙頂徑達10cm，且胎頭高浮，考慮存在頭盆不稱，故需行剖宮產術。

13.初產婦，25歲。胎兒娩出后無陰道流血，但胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時少，1小時內陰道流血量超過600ml。血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。本例正確的處理是

A.靜注麥角新堿加強宮縮

B.手入宮腔探查

C.為宮頸裂傷，立即縫合

D.為陰道血腫，立即處理

E.查凝血功能，輸纖維蛋白原

【正確答案】 A

【答案解析】 胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血，考慮是宮縮乏力，加強宮縮是最有效的止血方法，按摩子宮同時肌注或靜脈慢推縮宮素，隨后肌注或靜脈推注麥角新堿，但有心臟病者慎用。根據選項選A。

14.初產婦，足月妊娠，6時開始規(guī)律性子宮收縮，宮口開始擴張，下午19時檢查，宮口擴張約1.5cm，晚上24時檢查：宮口擴張2cm，目前可診斷為

A.活躍期停滯

B.第二產程延長

C.正常產程

D.潛伏期延長

E.活躍期延長

【正確答案】 D

【答案解析】 潛伏期為宮口擴張的緩慢階段，初產婦一般不超過20小時，經產婦不超過14小時。初產婦的潛伏期一般不超過20小時，經產婦不超過14小時?；钴S期從宮口開大4～6cm起始。

15.初產婦，26歲。妊娠39周，于早晨6：00出現規(guī)律腹痛，下午5：00宮口開大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心110次/分，陰道檢查，先露S+1，胎頭小囟在7點處，矢狀縫與右斜徑一致，觸不到前囟。最恰當的處理是

A.靜滴縮宮素

B.產鉗助產術

C.剖宮產術

D.手轉胎頭，持續(xù)胎心監(jiān)測

E.胎頭吸引術

【正確答案】 D

【答案解析】 胎頭小囟在7點處，矢狀縫與右斜徑一致，胎兒是右枕后位，胎頭下降較順利，宮口已近開全且未出現宮縮乏力，所以可以手轉胎頭試產。

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