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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
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主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情胎兒安危狀況的監(jiān)測(cè)內(nèi)容是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
(1)胎動(dòng):
囑孕婦自數(shù)胎動(dòng),每日早中晚各一個(gè)小時(shí),每小時(shí)在3~5次以上或計(jì)算出12小時(shí)胎動(dòng)>30次為正常。每小時(shí)胎動(dòng)<3次,或12小時(shí)胎動(dòng)<20次,提示胎兒缺氧,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
(2)胎兒電子監(jiān)護(hù):
一般36周開始,每周一次。高危妊娠,如妊娠高血壓疾病或妊娠糖尿病等,可于32~34周開始監(jiān)測(cè)。
(3)無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)(NST):
在無(wú)宮縮的情況下,觀察胎動(dòng)時(shí)胎心率加速的情況,了解胎兒的儲(chǔ)備功能。在連續(xù)觀察記錄的20分鐘內(nèi),至少出現(xiàn)2次及以上的胎動(dòng),并伴有胎心率的加速>15bpm,持續(xù)時(shí)間>15秒,為有反應(yīng)型。否則需要延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間至40分鐘,或用音響或推動(dòng)胎兒軀干,試圖喚醒胎兒,再進(jìn)行觀察。在延長(zhǎng)觀察的40分鐘內(nèi),任何20分鐘內(nèi)均無(wú)以上的胎動(dòng)伴有的加速反應(yīng),即為無(wú)反應(yīng)型。應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)再?gòu)?fù)查,或行縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT),或行生物物理評(píng)分,進(jìn)一步判斷胎兒安危狀況。
(4)胎兒生物物理評(píng)分:
在B超下觀察胎兒在30分鐘內(nèi)的呼吸運(yùn)動(dòng)、肌張力、胎動(dòng),結(jié)合羊水暗區(qū)垂直深度及無(wú)激惹試驗(yàn)(NST)進(jìn)行綜合評(píng)分,10分提示胎兒無(wú)缺氧依據(jù);8分可能有急慢性缺氧,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè);6分可疑有急慢性缺氧,復(fù)查后仍為6分,應(yīng)結(jié)束分娩;4分有急慢性缺氧,應(yīng)盡快結(jié)束分娩。
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