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掌握!婦產科主治醫(yī)師考試10個高頻考點速記(26-35)

2021-07-13 17:45 醫(yī)學教育網
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為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考試考生備考復習,醫(yī)學教育網搜集整理了婦產科主治醫(yī)師考生不可錯過的高頻考點10個,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

26.診斷異位妊娠的簡單可行方法為:經陰道后穹窿可穿刺抽出暗紅色不凝血。

27.四種流產基本類型及其特點

類型先兆流產難免流產不全流產完全流產
流血增多少→無
腹痛加重減輕
組織排出常有(部分)有(完全)
宮口擴張擴張或組織堵塞
子宮大小與孕周相符與孕周相符或略小小于孕周正常或略大
B超胚胎存活胚胎死亡殘留組織正常宮腔
hCG+滴度高+滴度低+滴度低–/+滴度低
處理可保胎盡早刮宮立即刮宮不必處理

28.妊娠期糖尿?。℅DM)的診斷。

(1)妊娠24~28周空腹血糖檢查:

≥5.1mmol/L者——直接診斷為GDM——不必再做75g OGTT

4.4mmol/L~5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT

≤4.4mmol/L者——正?!蓵翰恍?5g OGTT

(2)葡萄糖耐量試驗(OGTT)檢查

空腹≤5.1mmol/L、1小時≤10.0mmol/L、2小時≤8.5mmol/L

——有一個超過正常值即可診斷GDM。

29.子宮破裂的臨床表現(xiàn):繼先兆子宮破裂癥狀后,產婦突感下腹撕裂樣劇痛,子宮收縮驟然停止,全腹持續(xù)性壓痛、反跳痛,伴有休克,陰道有鮮血流出,胎心消失,胎先露部上升,宮頸口縮小

30.先兆子宮破裂的處理:立即肌內注射哌替啶或靜脈全身麻醉抑制子宮收縮,立即行剖宮產術。

31.胎盤因素出血發(fā)生在胎兒娩出10分鐘內胎盤未娩出,陰道大量流血。

軟產道損傷發(fā)生在胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血,色鮮紅、能凝固。

凝血功能障礙表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道持續(xù)流血且血液不凝,止血困難。

32.閉經診斷步驟

第一步:孕激素試驗:陽性→Ⅰ度閉經;

陰性→雌、孕激素序貫試驗

第二步:雌、孕激素序貫試驗:陰性→子宮性閉經;

陽性→Ⅱ度閉經;

第三步:FSH、LH水平測定:升高→卵巢性閉經

不升高→垂體興奮試驗;

第四步:垂體興奮試驗:陰性→垂體性閉經

陽性→下丘腦性閉經。

33.子宮內膜異位癥與子宮腺肌病對比記憶


子宮內膜異位癥子宮腺肌病
癥狀痛經痛經,有子宮手術史
體征盆腔內、附件區(qū)——
觸痛性包塊兒、結節(jié)
卵巢最常見
子宮——增大、變硬
輔助檢查腹腔鏡B超肌層有不規(guī)則回聲區(qū)
治療假孕療法(孕激素)
手術(藥物治療無效,或包塊直徑>6cm)
<45歲保留卵巢
>45歲做根治性手術
手術(45歲以下保留卵巢)

34.絨癌、侵蝕性葡萄胎、葡萄胎的鑒別


葡萄胎侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌
妊娠史葡萄胎各種妊娠
潛伏期6個月以內12個月以上
絨毛
滋養(yǎng)細胞增生輕→重輕→重,成團重,成團
浸潤深度蛻膜層肌層肌層
轉移
組織壞死

35.多囊卵巢綜合征診斷標準:

稀發(fā)排卵或無排卵;

高雄激素的臨床表現(xiàn)和(或)高雄激素血癥;

③卵巢多囊改變:超聲提示一側或雙側卵巢直徑2~9mm的卵泡≥12個,和(或)卵巢體積≥10ml;

以上3項中符合2項并排除其他高雄激素病因。血LH增高、LH/FSH比值增高是非肥胖型多囊卵巢綜合征特征。

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