2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試教材變動(dòng)情況，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理如下，希望對(duì)大家備考提供助力。

生物化學(xué)

1.三級(jí)和四級(jí)結(jié)構(gòu)部分有新增內(nèi)容。

2.膽固醇代謝合成調(diào)節(jié)中膽固醇濃度有刪減。

3.谷氨酰胺的生成及分解中增加“谷氨酰胺合成酶催化的反應(yīng)”。

4.黃疸血、尿、糞膽色素的實(shí)驗(yàn)室檢查變化中數(shù)值及單位有變化。

生理學(xué)

1.“凝血酶的激活和纖維蛋白的生成”中有刪除。

2.“竇房結(jié)P細(xì)胞-0期去極化結(jié)束時(shí)，動(dòng)作電位幅度”數(shù)值有調(diào)整。

3.“冠脈”全部改為“冠狀動(dòng)脈”

4.第八節(jié)-二-（二）-2.對(duì)K+的分泌部分，有刪除。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

1.噬菌體的主要應(yīng)用有新增內(nèi)容。

2.其他基本無變動(dòng)。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

1.“血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子（VEGF）抗體治療轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌和視網(wǎng)膜黃斑變性（AMD）”改為最后一段末尾。

2.第十三節(jié)開頭添加了“抗感染免疫的概念”。

3.“腫瘤特異性抗原”部分添加了“這類抗原通常來源于基因突變或基因融合，又稱為新抗原?！眲h除了“目前對(duì)于TSA仍不明確，目前已通過CTL識(shí)別方法篩選出人黑色素瘤特異性抗原如MAGE、BAGE、MART、gp100，以它們制備的腫瘤疫苗已在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中被證實(shí)具有良好腫瘤防治效果?！辈糠謨?nèi)容。

4.“上調(diào)免疫抑制性因子”中，將“CTLA-4”刪除。

5.“超急性排斥反應(yīng)”中，刪除“IgM類”。

6.“體液免疫應(yīng)答效應(yīng)”中，將“一般只在”變?yōu)椤爸饕凇薄?

7.“免疫組化”中將“免疫金組化”改為“免疫膠體金組化”。

8.“腫瘤適應(yīng)性免疫”中，將“TNF-β”改為“TNF-α”。

藥理學(xué)

個(gè)別地方內(nèi)容略做調(diào)整。

臨床綜合

1.呼吸系統(tǒng)

肺炎診斷整體變動(dòng)大；

肺癌CT檢查中“1cm”改為“5mm”；

肺癌鑒別診斷疾病中“胸水”改為“胸腔積液”。

2.心血管系統(tǒng)

表2-2-2中“Cornell[（RaVL+SV3）”改為“Cornell[（RaVL+SV3）×QRS持續(xù)時(shí)間]”。

3.消化系統(tǒng)

慢性胃炎和胃癌部分有刪減。

4.泌尿、男性生殖系統(tǒng)

慢性腎臟病治療中每天鹽入量“3g”改為“＜6g”。

良性前列腺增生癥部分有新增內(nèi)容。

膀胱腫瘤內(nèi)容有所變化。

5.女性生殖系統(tǒng)

妊娠試驗(yàn)，增加“用放射免疫法”；

超聲檢查中有新增內(nèi)容；

早產(chǎn)的概念有刪減。

6.血液系統(tǒng)

表2-6-1貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類中最右側(cè)一欄均變動(dòng)。

7.精神、神經(jīng)系統(tǒng)

抑郁癥部分有新增內(nèi)容。

8.兒科疾病

刪除足月小樣兒。

9.其他

乳腺癌部分有變動(dòng)。

流行病學(xué)

1.“病人”統(tǒng)一改為“患者”

2.增加偏倚的概念。

3.傳染病流行病學(xué)

法定傳染病乙類中新增“新型冠狀病毒肺炎”。

乙類按甲類處理的疾病中，新增“新型冠狀病毒肺炎”，刪除“脊髓灰質(zhì)炎”

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)

個(gè)別地方完善說法，無實(shí)質(zhì)性變動(dòng)。

衛(wèi)生毒理學(xué)

第五節(jié)部分有刪減

1.“一、毒性試驗(yàn)”中刪除“（二）毒理學(xué)試驗(yàn)基本程序”

2.“二、急性毒作用及其評(píng)價(jià)-（四）急性毒性替代試驗(yàn)”中刪除“3.金字塔法”。

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

1.土壤衛(wèi)生有新增。

2.大氣污染肺癌部分變化。

3.自然災(zāi)害的衛(wèi)生應(yīng)急措施有新增內(nèi)容。

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

1.正己烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)改變。

2.苯中毒防治原則部分有新增內(nèi)容。

3.三硝基甲苯的毒作用表現(xiàn)部分，上崗前職業(yè)健康檢查內(nèi)容有所調(diào)整。

4.生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的影響部分有新增內(nèi)容。

5.矽塵與矽肺：矽塵類型有新增，矽肺部分內(nèi)容有刪減。

6.中暑的類型、機(jī)制及臨床表現(xiàn)和診斷及處理原則內(nèi)容全部發(fā)生變化。

7.異常氣壓的診斷內(nèi)容全部變化。

8.急性高原病和慢性高原病有變化。

9.職業(yè)性致癌因素分類部分，內(nèi)容變動(dòng)大。

10.職業(yè)性有害因素識(shí)別的內(nèi)容變動(dòng)比較大。

11.刪除有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)的內(nèi)容。

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)

“蛋氨酸”改為“甲硫氨酸”，其他內(nèi)容無變動(dòng)。

婦女保健學(xué)

1.月經(jīng)初潮的概念有所調(diào)整。

2.宮頸癌的篩查內(nèi)容全部發(fā)生變化。

3.子宮頸癌病毒感染有變動(dòng)和增加。

兒童保健學(xué)

第四節(jié)預(yù)防接種部分的內(nèi)容有變化，其他無變動(dòng)。

學(xué)校/兒童少年衛(wèi)生學(xué)

1.對(duì)象的年齡范圍有變化。

2.兒童少年生長發(fā)育部分由新增和變化內(nèi)容。

3.生長發(fā)育調(diào)查和評(píng)價(jià)中，體質(zhì)量指數(shù)部分有變化和新增內(nèi)容。

4.兒童少年心理衛(wèi)生概述和常見兒童心理障礙內(nèi)容有所變化。

5.教育過程衛(wèi)生部分有新增內(nèi)容。

6.教師的內(nèi)部布置及衛(wèi)生要求部分的數(shù)值整體發(fā)生變動(dòng)。

社會(huì)醫(yī)學(xué)

個(gè)別地方有刪減，說法有所調(diào)整，無實(shí)質(zhì)性變動(dòng)。

健康教育與健康促進(jìn)

1.健康教育是健康促進(jìn)的“核心”改為“基礎(chǔ)”。

2.工作場(chǎng)所健康教育與健康促進(jìn)概念部分有刪減內(nèi)容。

3.醫(yī)院健康促進(jìn)的概念有變化。

4.重點(diǎn)公共衛(wèi)生問題的健康教育與健康促進(jìn)部分，高血壓有新增內(nèi)容，結(jié)核病部分有刪除內(nèi)容。

健康教育與健康促進(jìn)

1.有刪減的部分：工作場(chǎng)所健康教育與健康促進(jìn)；結(jié)核病健康教育內(nèi)容之流動(dòng)人口部分。

2.有變動(dòng)的部分：影響健康因素之環(huán)境因素；健康教育與健康促進(jìn)的區(qū)別于聯(lián)系；醫(yī)院健康促進(jìn)概念；高血壓健康教育的內(nèi)容。

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