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矽肺患者一般在早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病變發(fā)展，癥狀增多，主要表現(xiàn)如下：

(一)咳嗽、咯痰由于粉塵刺激和呼吸道炎癥而咳嗽，或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少與支氣管炎或肺部繼發(fā)感染密切相關(guān)，但與矽肺病變程度并不一致。少數(shù)患者可有血痰。如有反復(fù)大量咯血，則應(yīng)考慮合并結(jié)核或支氣管擴(kuò)張。

(二)胸痛40%～60%患者有針刺樣胸痛。多位于前胸中上部的一側(cè)或兩側(cè)，與呼吸、體位及勞動(dòng)無關(guān)，常在陰雨天和氣候多變時(shí)出現(xiàn)。

(三)胸悶、氣急程度與病變范圍和性質(zhì)有關(guān)。病變廣泛和進(jìn)展快，則氣急明顯，并進(jìn)行性加劇。這是由于肺組織廣泛纖維化，肺泡大量破壞，支氣管狹窄以及胸膜增厚和粘連，導(dǎo)致通氣和換氣功能損害的結(jié)果。患者尚可有頭昏、乏力、心悸、胃納減退等癥狀。

早期矽肺患者體檢常無異常發(fā)現(xiàn)。重度矽肺時(shí)由于結(jié)節(jié)融合，肺組織收縮，可有氣管移位和濁叩音。

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

矽肺在下列哪種職業(yè)人群中多見

A.水泥包裝工

B.煤炭裝卸工

C.滑石開采工

D.水電焊工

E.鑄件清砂工

【答案】E

【答案解析】矽肺：在生產(chǎn)過程中長期吸入含有游離二氧化硅粉塵而引起的以肺纖維化為主的全身性疾病。

接觸砂塵的作業(yè)主要有：礦山采掘作業(yè)的鑿巖、爆破和運(yùn)輸；修建鐵路、水利等工程的開挖隧道；采石作業(yè)；石粉廠、玻璃廠、耐火材料廠等生產(chǎn)過程的原料破碎、研磨、篩分、配料；機(jī)械鑄造車間的原料粉碎、配料、鑄型、打箱、清砂、噴砂等。

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