2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)：直腸癌臨床表現(xiàn)，相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下：

膀胱腫瘤

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.膀胱腫瘤：90％以上為移行乳頭狀腫瘤。腫瘤分布在膀胱側(cè)壁和后壁為多，其次是三角區(qū)和頂部，可為多中心。腫瘤浸潤(rùn)深度是腫瘤臨床分期的依據(jù)，采用TNM分期標(biāo)準(zhǔn)：

T_is原位癌；

T_a無(wú)浸潤(rùn)的乳頭狀癌；

T₁浸潤(rùn)黏膜固有層；

T₂浸潤(rùn)肌層；

T₃浸潤(rùn)膀胱周圍脂肪組織；

T₄浸潤(rùn)前列腺或子宮等鄰近器官。

臨床上習(xí)慣將T_is、T_a和T₁期腫瘤稱為表淺膀胱癌。

2.臨床表現(xiàn)：發(fā)病年齡大多數(shù)為50～70歲，男女之比為4：1。主要表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿。

3.膀胱鏡檢查是診斷膀胱腫瘤的重要手段。

【進(jìn)階攻略】熟悉TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，掌握其臨床表現(xiàn)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.浸潤(rùn)黏膜固有層的膀胱腫瘤的分期是

A.T_a

B.T₁

C.T₂

D.T₃

E.T₄

2.男性，45歲，無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，IVP顯示左腎盂內(nèi)有充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)考慮

A.腎結(jié)核

B.腎癌

C.陰性結(jié)石

D.腎盂癌

E.腎炎

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。根據(jù)癌浸潤(rùn)膀胱壁的深度，分期標(biāo)準(zhǔn)為：T_a無(wú)浸潤(rùn)的乳頭狀癌；T₁浸潤(rùn)黏膜固有層；T₂浸潤(rùn)肌層；T₃浸潤(rùn)膀胱周圍脂肪組織；T₄浸潤(rùn)前列腺、膀胱及子宮等鄰近器官。

2.【答案及解析】D。該病例的特點(diǎn)為40歲以上男性，間歇性無(wú)痛肉眼血尿，膀胱鏡檢見輸尿管口噴血，靜脈尿路造影見腎盂內(nèi)充盈缺損，其診斷應(yīng)是腎盂癌。

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