2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了，都考哪些內(nèi)容呢？哪些是必須掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：特殊人群的營(yíng)養(yǎng)，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個(gè)人看書(shū)很無(wú)聊，不如來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽(tīng)聽(tīng)老師講課，點(diǎn)擊購(gòu)買(mǎi)網(wǎng)絡(luò)視頻課程>

特殊人群的營(yíng)養(yǎng)　　第1講　孕婦營(yíng)養(yǎng)與膳食

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.妊娠期婦女血容量增加，容易導(dǎo)致生理性貧血，平均增重約12kg。

2.孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒健康的影響：

①胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；

②先天性畸形，如葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，主要表現(xiàn)為無(wú)腦兒和脊柱裂，維生素A缺乏或過(guò)多可導(dǎo)致無(wú)眼、小頭等先天畸形；

③腦發(fā)育受損；

④低出生體重（新生兒出生體重小于2500g）；

⑤巨大兒（新生兒出生體重＞4000g）。

3.孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體的影響：

①營(yíng)養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血和缺乏葉酸、維生素B₁2引起的巨幼紅細(xì)胞貧血，妊娠期貧血以缺鐵性貧血為主；

②骨質(zhì)軟化癥；

③營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，缺乏蛋白質(zhì)和維生素B₁引起；

④妊娠并發(fā)癥。

4.《中國(guó)居民膳食指南》中對(duì)孕婦的膳食特別提出：

①自妊娠第4個(gè)月起，保證充足的能量；

②妊娠后期保持體重的正常增長(zhǎng)；

③增加肉、蛋、奶、魚(yú)及其他海產(chǎn)品的攝入。

【進(jìn)階攻略】中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)（CNS）建議妊娠期膳食能量RNI為孕中、晚期在非孕婦女能量推薦攝入量的基礎(chǔ)上每日增加0.83MJ（200kcal）。蛋白質(zhì)孕中、晚分別增加15g、30g。

【易錯(cuò)易混辨析】妊娠中、晚期的合理膳食：在懷孕第4個(gè)月起，孕婦必須增加能量和各種營(yíng)養(yǎng)素，這一時(shí)期孕婦易發(fā)生便秘，應(yīng)多食富含膳食纖維的食物。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.孕婦對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要

A.孕早期開(kāi)始增加

B.孕中期開(kāi)始增加

C.孕晚期開(kāi)始增加

D.與孕前相同

E.能量孕早期開(kāi)始增加，其余從孕晚期開(kāi)始增加

2.孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響不包括

A.低出生體重

B.腦發(fā)育受損

C.畸形兒

D.佝僂病

E.巨大兒

3.妊娠婦女易于缺乏的礦物質(zhì)主要是

A.鈣、鐵、鋅和碘

B.銅、鐵、錳和鈉

C.碘、鐵、硒和鉻

D.鉀、鎂、鈷和鉬

E.以上皆不是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。孕中期為13～27周，《中國(guó)居民膳食指南》中對(duì)孕婦的膳食特別提出：自妊娠第4個(gè)月起，必須增加能量和各種營(yíng)養(yǎng)素，要做到全面多樣，葷素搭配，如牛奶、雞蛋、動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚(yú)蝦類、豆制品、新鮮蔬菜水果等，保證胎兒的正常生長(zhǎng)。

2.【答案及解析】D。孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒健康的影響包括：①胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；②先天性畸形；③腦發(fā)育受損；④低出生體重；⑤巨大兒。

3.【答案及解析】A。妊娠期鈣、鐵、鋅、碘等礦物質(zhì)的需要量均增加，所以容易缺乏。

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