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公衛(wèi)助理醫(yī)師化學(xué)致癌物分類:非遺傳毒性致癌物

2021-02-23 11:35 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱都要求掌握的內(nèi)容呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容:化學(xué)致癌物分類,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助,一個人看書很無聊,不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課,現(xiàn)在正值核心考點班團(tuán)購優(yōu)惠,原價680元,三人拼團(tuán)價:49.9元,點擊搶購>

化學(xué)致癌物分類

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.按致癌作用證據(jù)分類,即IARC分類

1類為人類致癌物;

2類分為人很可能的(2A類)和可能的致癌物(2B類);

3類為對人的致癌性尚不能確定;

4類為可能對人類不致癌。

2.表觀遺傳毒性致癌物:不直接作用于DNA,但可能間接地影響DNA并改變基因組導(dǎo)致細(xì)胞癌變,包括:促長劑、激素調(diào)控劑、細(xì)胞毒劑、過氧化物酶體增殖劑、免疫抑制劑、固態(tài)物質(zhì)。

【進(jìn)階攻略】遺傳毒性致癌物的特點為:具有致突變性;致瘤性有劑量依賴性;理論上無閾值。

表觀遺傳毒性致癌物的特點為:無致突變性;有閾值和可逆性;致瘤性有劑量依賴性;可作用于腫瘤促長階段;不直接引起DNA損傷;有物種、品系、組織特異性。

【易錯易混辨析】1.2A類為對人很可能的致癌物:指對人的致癌性的流行病學(xué)證據(jù)有限,在實驗動物的致癌證據(jù)充分。

2.2B類為對人可能的致癌物:指對人類致癌證據(jù)有限,對動物致癌證據(jù)不充分;或?qū)θ祟愔掳┬宰C據(jù)不足,對實驗動物致癌證據(jù)充分。

3.3類為對人的致癌性尚不能確定:指對人的致癌性證據(jù)缺乏或不足,實驗動物致癌性資料也缺乏或不足。另外,對人的致癌性證據(jù)不充分,實驗動物致癌性資料足夠,但有證據(jù)表明動物致癌機制在人體不適用的化合物、混合物和接觸環(huán)境也可歸為此類。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪組致癌物為非遺傳毒性致癌物

A.免疫抑制劑,無機致癌物,促癌劑

B.免疫抑制劑,過氧化物酶體增生劑,促癌劑

C.直接致癌物,過氧化物酶體增生劑,細(xì)胞毒物

D.激素,固態(tài)物質(zhì),無機致癌物

E.促癌劑,前致癌物,細(xì)胞毒物

2.國際癌癥研究所(IARC)將環(huán)境因子和類別、混合物及暴露環(huán)境與人類癌癥的關(guān)系分為4組,錯誤的是

A.是人類的致癌物

B.是人類的間接致癌物

C.是人類的很可能或可能致癌物

D.現(xiàn)有的證據(jù)不能對人類的致癌性進(jìn)行分類

E.對人類可能是非致癌物

3.苯并(a)芘屬于

A.前致癌物

B.近致癌物

C.終致癌物

D.無機致癌物

E.未分類致癌物

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。非遺傳毒性致癌物即不直接與DNA反應(yīng),通過誘導(dǎo)宿主體細(xì)胞內(nèi)某些關(guān)鍵性病損和可遺傳的改變而導(dǎo)致腫瘤的化學(xué)致癌物。包括:促長劑、激素調(diào)控劑、細(xì)胞毒劑、過氧化物酶體增殖劑、免疫抑制劑、固態(tài)物質(zhì)。

2.【答案及解析】B。在IARC的致癌物分類中,B類是指可疑致癌物。在選項B中提及的間接致癌物本身也是致癌物,只是因為其化學(xué)物本身(原形)不具有致癌性,而是進(jìn)入機體,經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化以后,形成的代謝物具有致癌活性,因此成為間接致癌物。所以B項說法錯誤。

3.【答案及解析】A。前致癌物也叫做間接致癌物,包括多環(huán)或雜環(huán)芳烴類化合物[如苯并(a)芘、苯并(a)蒽、3-甲基膽蒽等]、芳香胺類(如β-萘胺、聯(lián)苯胺等)、亞硝胺類(如二甲基亞硝胺等)、偶氮化合物、硝基雜環(huán)類、黃曲霉毒素B1、氯乙烯、煙草煙霧等。

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