2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第一單元51-106題

2021-07-14 10:23 醫(yī)學教育網(wǎng)

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2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第一單元51-106題

51.下列屬于黏附分子的是

A. 整合素

B. 黏蛋白樣血管地址素

C. 選擇素

D. 免疫球蛋白超家族

E. 以上均是

【正確答案】 E

【答案解析】黏附分子按其結(jié)構(gòu)特點可分為整合素、選擇素、黏蛋白樣血管地址素、免疫球蛋白超家族及鈣黏蛋白等5個家族或五類。

52.抗體形成細胞實驗可檢測

A. 細胞免疫功能

B. 體液免疫功能

C. 巨噬細胞功能

D. 宿主抵抗力

E. 自身免疫功能

【正確答案】 B

【答案解析】

53.CTL通常是指

A. CD4+T細胞

B. CD8+T細胞

C. 巨噬細胞

D. 肥大細胞

E. B淋巴細胞

【正確答案】 B

【答案解析】細胞毒性T細胞（CTL或Tc）通常指表達TCRαβ的CD8+T細胞。因此答案為B。雖然CD4+T細胞的某些特定亞群有時也有細胞毒的作用，但通常情況下，CTL就是特指CD8+T細胞。

54.易誘生免疫耐受的是

A. 皮內(nèi)接種抗原

B. 皮下接種抗原

C. 口服接種抗原

D. 接種顆粒性抗原

E. 接種中等量抗原

【正確答案】 C

【答案解析】抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易誘導機體產(chǎn)生耐受。口服耐受是指體外給予抗原，通過腸道刺激外周免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫耐受。

55.引起血清病的原因是

A. 食入變應(yīng)原

B. 鏈球菌感染后

C. 注射異種血清

D. 接觸有毒植物

E. 供、受血者AB0血型不符的輸血反應(yīng)

【正確答案】 C

【答案解析】血清?。撼醮未罅孔⑸淇苟舅兀R血清）后1～2周發(fā)生，臨床癥狀是發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和一過性蛋白尿等。這是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗毒素抗體和未完全排除的異種血清結(jié)合形成可溶性免疫復合物所致。血清病具有自限性，停止注射抗毒素后癥狀可自行消退。

56.屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的是

A. X-連鎖低丙球蛋白血癥

B. DiGeorge綜合癥

C. 慢性肉芽腫瘤

D. AIDS

E. 白細胞黏附缺陷

【正確答案】 D

【答案解析】 AIDS是HIV感染后引起人類繼發(fā)性免疫缺陷綜合征。A、B、C、E都不是。DiGeorge綜合癥、X-連鎖低丙球蛋白血癥、白細胞黏附缺陷是先天性疾病。

57.易發(fā)生GVHR的移植物是

A. 角膜

B. 骨髓

C. 皮膚

D. 腎臟

E. 肝臟

【正確答案】 B

【答案解析】同種異基因移植物中的免疫細胞也可對宿主細胞產(chǎn)生排斥反應(yīng)，稱移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR），常發(fā)生于同種骨髓移植后。

58.哪一個是與用藥劑量無關(guān)的不良反應(yīng)

A. 副作用

B. 毒性反應(yīng)

C. 后遺效應(yīng)

D. 變態(tài)反應(yīng)

E. 以上都是

【正確答案】 D

【答案解析】變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)病人。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效。反應(yīng)的嚴重程度差異很大，與劑量無關(guān)。所以本題選擇D。

59.發(fā)生首過消除的給藥途徑是

A. 舌下給藥

B. 吸入給藥

C. 靜脈給藥

D. 皮下給藥

E. 口服給藥

【正確答案】 E

【答案解析】首關(guān)消除：從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則是進入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除。有的藥物在被吸收進入腸壁細胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首關(guān)消除。

60.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是

A. 抑制磷酸二酯酶

B. 抑制單胺氧化酶

C. 抑制膽堿酯酶

D. 抑制腺苷酸環(huán)化酶

E. 直接激動膽堿受體

【正確答案】 C

【答案解析】有機磷農(nóng)藥的毒作用機制主要是抑制膽堿酯酶活性，使其失去分解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿的堆積，引起神經(jīng)功能紊亂。

61.青霉素類引起的過敏性休克首選

A. 去甲腎上腺素

B. 異丙腎上腺素

C. 腎上腺素

D. 多巴胺

E. 麻黃堿

【正確答案】 C

【答案解析】腎上腺素可收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性；改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放，擴張冠狀動脈，從而迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救病人的生命，為治療過敏性休克的首選藥。所以本題答案選擇C。

62.用普萘洛爾后，由于阻斷了突觸前膜上的β受體，可引起

A. 去甲腎上腺素釋放減少

B. 去甲腎上腺素釋放增加

C. 去甲腎上腺素釋放無變化

D. 心率增加

E. 外周血管收縮

【正確答案】 A

【答案解析】普萘洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥，能與去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素受體激動藥競爭β受體，從而拮抗其β型擬腎上腺素作用，減少去甲腎上腺素釋放。

63.長期用藥可發(fā)生耐受性和依賴性的藥物是

A. 阿司匹林

B. 苯妥英鈉

C. 地西泮

D. 氯丙嗪

E. 卡馬西平

【正確答案】 C

【答案解析】地西泮及其他苯二氮卓類藥物治療指數(shù)大，毒性低。常見的副作用：頭暈、乏力和嗜睡。大劑量可引起共濟失調(diào)、言語不清，重者昏迷和呼吸抑制。長期大量服用可產(chǎn)生耐受性和依賴性，久用突然停藥可引起戒斷現(xiàn)象，包括焦慮、失眠、震顫甚至驚厥等精神癥狀。

64.對各型癲癇都有一定療效的藥物是

A. 乙琥胺

B. 苯妥英鈉

C. 卡馬西平

D. 丙戊酸鈉

E. 苯巴比妥

【正確答案】 D

【答案解析】本品為廣譜抗癲癇藥，臨床上對各類型癲癇都有一定療效，對大發(fā)作療效不及苯妥英鈉、苯巴比妥，對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，但因其肝臟毒性不作首選藥物。對復雜部分性發(fā)作療效近似卡馬西平，對非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮。它是大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥物，對其他藥物未能控制的頑固性癲癇可能奏效。

65.帕金森病的中樞變性部位在

A. 小腦齒狀核

B. 腦橋基底部

C. 殼核

D. 丘腦

E. 黑質(zhì)紋狀體

【正確答案】 E

【答案解析】原發(fā)性帕金森病是一種原因未明的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，主要是中腦黑質(zhì)神經(jīng)元變性，使紋狀體神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺減少所致，占所有帕金森病及綜合征的80％。原發(fā)性帕金森病的病因不清楚，可能與腦老化、遺傳、環(huán)境因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動緩慢或少動、姿勢和平衡障礙，以及其他非運動系統(tǒng)癥狀。

66.嗎啡不用于慢性鈍痛是因為

A. 治療量就能抑制呼吸

B. 對鈍痛的效果欠佳

C. 連續(xù)多次應(yīng)用易成癮

D. 引起體位性低血壓

E. 引起便秘和尿潴留

【正確答案】 C

【答案解析】嗎啡對各種原因引起的疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴重燒傷、創(chuàng)傷等，不用于慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等是由于嗎啡連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性及成癮，而且停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。

67.下列哪一作用與阿司匹林引起的反應(yīng)無關(guān)

A. 上腹不適、惡心、嘔吐

B. 出血時間延長

C. 蕁麻疹

D. 頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退

E. 口干、出汗、心悸

【正確答案】 E

【答案解析】阿司匹林不良反應(yīng)：

①胃腸道反應(yīng)：引起上腹不適、惡心、嘔吐。

②加重出血傾向；

③過敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克。

④瑞夷綜合征：在兒童感染病毒性疾病使用阿司匹林退熱時，偶可引起急性肝脂肪變性一腦。

⑤病綜合征(瑞夷綜合征)，以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn)，預后惡劣。

對腎臟的影響：可引起水腫、多尿等腎小管功能受損的癥狀。

⑥水楊酸反應(yīng)：可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視、聽力減退，總稱為水楊酸反應(yīng)。

68.下列關(guān)于硝苯地平的敘述哪項是錯誤的

A. 阻滯鈣內(nèi)流降低心肌細胞鈣濃度

B. 對心肌有輕度的抑制作用

C. 對外周動脈擴張作用強

D. 用于治療房室傳導阻滯

E. 不良反應(yīng)輕微

【正確答案】 D

【答案解析】硝苯地平為一種鈣離子內(nèi)流阻滯劑或慢通道阻滯劑，阻滯鈣離子經(jīng)過心肌或平滑肌細胞膜面的通道而進入細胞內(nèi)，由此引起周身血管，包括冠狀動脈（正常供血區(qū)或缺血區(qū)）的血管張力減低而擴張，因而可以降低血壓，增加冠狀動脈血供。并能抑制自發(fā)或麥角新堿所引起的冠狀動脈痙攣。另一方面能抑制心肌收縮，使心肌作工減低，耗氧量減少，緩解心絞痛。

該類藥物主要抑制心肌及血管平滑肌細胞膜鈣貯存部位的貯鈣能力或與鈣結(jié)合的能力，使細胞膜動作電位2相時鈣離子經(jīng)慢通道內(nèi)流進入肌細胞的量減少，因而導致心肌及血管平滑肌細胞內(nèi)缺鈣，不能有效收縮，表現(xiàn)為心肌收縮力減弱、耗氧量減少、心率減慢、血管平滑肌松弛、外周小動脈擴張、周圍阻力降低、血壓下降及冠狀動脈擴張，緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈流量及心肌供氧量。

用于治療高血壓、心絞痛。包括冠狀動脈痙攣所致的心絞痛和變異型心絞痛、冠狀動脈阻塞所致的典型心絞痛或勞力性心絞痛。適用于各種類型高血壓病及腎性高血壓的治療，對頑固性、重度高血壓及伴心力衰竭的高血壓患者也有較好療效。

其中不包括房室傳導阻滯，所以選擇D。

69.屬于Ic類抗心律失常藥物的是

A. 奎尼丁

B. 利多卡因

C. 普羅帕酮

D. 胺碘酮

E. 維拉帕米

【正確答案】 C

【答案解析】 Ic類明顯阻滯鈉通道。本類藥有普羅帕酮、氟卡尼等。

70.久用易產(chǎn)生耐受性的藥物是

A. 硝酸甘油

B. 硝苯地平

C. 硝普鈉

D. 普萘洛爾

E. 維拉帕米

【正確答案】 A

【答案解析】此題久用易產(chǎn)生耐受性的藥物是硝酸甘油，而其他藥物耐受性沒有硝酸甘油強。連續(xù)使用硝酸甘油易產(chǎn)生耐受性，并與其他硝酸酯類產(chǎn)生交叉耐受性。一般用藥2～3一周可達高峰，但停藥1～2周又可迅速消失，重新建立起原來的敏感性。

71.哪種藥物能防止和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率

A. 地高辛

B. 米力農(nóng)

C. 氫氯噻嗪

D. 硝普鈉

E. 卡托普利

【正確答案】 E

【答案解析】卡托普利是ACE-I類藥物，該藥物主要作用機理是：

（1）抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)（RAS），對循環(huán)RAS的抑制可以舒張血管，抑制交感神經(jīng)興奮，但更重要的作用是對心臟組織中的RAS的抑制，可以延緩和改善心室的重塑作用，可以明顯逆轉(zhuǎn)心室肥厚，從而降低病死率。

（2）抑制緩激肽的降解，使具有血管擴張作用的前列腺素生成增多，同時還有抗組織增生作用。

72.治療急性血栓栓塞性疾病最好選

A. 肝素

B. 華法林

C. 尿激酶

D. 右旋糖酐

E. 雙香豆素

【正確答案】 C

【答案解析】本品是由新鮮的人尿中分離精制而得的一種蛋白質(zhì)酶，為一種高效的血栓溶解藥。其作用機制與鏈激酶不同，可直接激活人體內(nèi)無活性的纖溶酶原變?yōu)橛谢钚缘睦w溶酶，使組成血栓的纖維蛋白水解，而滲入新鮮血栓內(nèi)，更易激活附著在纖維蛋白網(wǎng)上的纖維酶原，促使新鮮血栓的溶解，對已機化的陳舊血栓無效。由于本品是來源于人體的蛋白質(zhì)酶，故與鏈激酶不同，無抗原性，不良反應(yīng)也較輕、較少。酶類溶血栓藥，能激活體內(nèi)纖溶酶原轉(zhuǎn)為纖溶酶，從而水解纖維蛋白使新鮮形成的血栓溶解。用于急性心肌梗塞、急性腦血栓形成和腦血管栓塞、肢體周圍動靜脈血栓、中央視網(wǎng)膜動靜脈血栓及其他新鮮血栓閉塞性疾病。

73.關(guān)于平喘藥的敘述哪一項是錯誤的

A. 腎上腺素也能收縮支氣管粘膜的血管，有助于平喘

B. 沙丁胺醇是β2受體激動劑

C. 異丙腎上腺素主要缺點是心率加快

D. 阿托品可用于哮喘發(fā)作

E. 色甘酸鈉只能預防哮喘發(fā)作

【正確答案】 D

【答案解析】阿托品的選擇性低，且抑制支氣管腺體分泌，使痰液粘稠度增高難以咳出，副作用多。故不用阿托品治療哮喘。

74.醫(yī)學心理學的研究對象為

A. 心理活動的規(guī)律

B. 人類行為的科學發(fā)展

C. 疾病的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律

D. 影響健康的有關(guān)心理問題和行為

E. 疾病的預防和治療原則

【正確答案】 D

【答案解析】醫(yī)學心理學的研究對象：是正常人和病人的心理活動、心理障礙及不良行為，即影響健康的有關(guān)心理問題和行為問題。

75.醫(yī)學心理學是哪一門科學的分支學科

A. 醫(yī)學

B. 社會學

C. 心理學

D. 生理學

E. 生理心理學

【正確答案】 C

【答案解析】心理的起源，尤其是人類高級心理過程，如思維，語言，情感，意志，高級心理特征的產(chǎn)生，是神經(jīng)基礎(chǔ)及人類社會化進程的產(chǎn)物，所以我們不能以單純的生物學觀點來研究此命題。心理學的分類標準甚廣，如下一些為心理學領(lǐng)域部分分類：包括：犯罪心理學、醫(yī)學心理學、社會心理學、應(yīng)用心理學、法律心理學等。

76.相對于情緒，情感具有的特點是

A. 穩(wěn)定而深刻

B. 其發(fā)生與認知變化有關(guān)

C. 伴有明顯的行為變化

D. 伴有明顯的生理變化

E. 帶有明顯的情境性

【正確答案】 A

【答案解析】情緒與情感是人對客觀事物是否符合自身的需要而產(chǎn)生態(tài)度的內(nèi)心體驗。情緒與情感的區(qū)別：①對需要的滿足：情緒與生理性需要相聯(lián)系；情感是與人的社會性需要相聯(lián)系的體驗；②從進化上看：情緒代表感情的種系發(fā)展的原始方面，人與動物共有；情感是只有人才有的高級心理現(xiàn)象，是人類社會歷史發(fā)展的產(chǎn)物；③從發(fā)生上看：情緒受情境影響大，不穩(wěn)定；情感受情境影響小，較穩(wěn)定；④從反應(yīng)上看：情緒反應(yīng)強烈，外部表現(xiàn)明顯；情感反應(yīng)較深沉，外部表現(xiàn)不明顯。

77.既想?yún)①愬憻捵约?，又怕成績不好被人譏笑，此時的動機沖突是

A. 雙趨沖突

B. 雙避沖突

C. 趨避沖突

D. 雙重趨避沖突

E. 雙重避趨沖突

【正確答案】 C

【答案解析】趨避沖突指某個目標對個體既有吸引力，又有排斥力的情況下，個體對該目標既向往又拒絕的心理沖突。所謂“想吃魚又怕腥”，既想又怕，就是這種沖突的表現(xiàn)。

78.人格的核心是下列哪項

A. 能力

B. 性格

C. 情緒

D. 氣質(zhì)

E. 智力

【正確答案】 B

【答案解析】性格是人格的核心部分，受人的意識傾向性的制約，反映一個人的生活經(jīng)歷，體現(xiàn)了人格的社會性內(nèi)涵，受社會規(guī)范的制約。

79.根據(jù)國情，我國學者提出心理健康的標準不包括

A. 智力正常

B. 情緒良好

C. 人際和諧

D. 人格完整

E. 性格良好

【正確答案】 E

【答案解析】根據(jù)國情，我國學者提出心理健康有五條標準尤其值得重視，即智力正常、情緒良好、人際和諧、適應(yīng)環(huán)境、人格完整。

80.應(yīng)激的心理反應(yīng)不包括

A. 認知反應(yīng)

B. 情緒反應(yīng)

C. 行為反應(yīng)

D. 生理反應(yīng)

E. 自我防御反應(yīng)

【正確答案】 D

【答案解析】應(yīng)激的心理反應(yīng)包括：認知反應(yīng)；情緒反應(yīng)；行為反應(yīng)；自我防御反應(yīng)。

81.“比奈-西蒙量表”屬于一種

A. 智力測驗

B. 人格測驗

C. 神經(jīng)心理測驗

D. 評定量表

E. 投射測驗

【正確答案】 A

【答案解析】 “比奈－西蒙量表”是1905年法國的心理學家比奈受當時的法國教育當局的委托，為篩選小學入學兒童中的智力發(fā)育障礙者而與他的學生西蒙一起編制的一套智力測驗。這是世界上最早出現(xiàn)的正式的心理測驗，具有劃時代意義，因此在心理測量的歷史上非常著名。也因此其他選項是不正確的。

82.艾森克人格問卷的分量表中，代表情緒穩(wěn)定性特征的是

A. E

B. N

C. P

D. L

E. 以上都不是

【正確答案】 B

【答案解析】艾森克人格問卷（EPQ）的四個分量表分別為：①E量表，主要測量人格的外顯或內(nèi)隱傾向；②N量表，測情緒穩(wěn)定性；③P量表，測潛在的精神特質(zhì)或稱倔強；④L量表，也稱“測謊”，為效度量表。

83.心理咨詢有4個基本過程，應(yīng)除外

A. 技術(shù)手段準備階段

B. 問題探索階段

C. 分析認識階段

D. 治療行動階段

E. 結(jié)束鞏固階段

【正確答案】 A

【答案解析】心理咨詢的基本過程：問題探索階段、分析認識階段、治療行動階段、結(jié)束鞏固階段。

84.在下列文獻中，最早提出醫(yī)療保密的是

A. 《紐倫堡法典》

B. 《赫爾辛基宣言》

C. 《希波克拉底誓言》

D. 《夏威夷宣言》

E. 《千金要方》

【正確答案】 C

【答案解析】古希臘時期的醫(yī)生希波克拉底，既是西方“醫(yī)學之父”。也是西方醫(yī)德的奠基人?！断２死兹分械暮芏嗥露颊摷搬t(yī)師的醫(yī)德，而《希波克拉底誓言》則是專門論述醫(yī)德的文獻，其中提出的不傷害原則、病人利益原則、保密原則已成為西方醫(yī)德傳統(tǒng)的核心。該文獻被視為西方醫(yī)學道德規(guī)范的典范，對后世影響較大。

85.醫(yī)師的行為規(guī)范除外

A. 尊重科學，嚴格權(quán)限

B. 規(guī)范行醫(yī)，規(guī)范試驗

C. 重視人文，救死扶傷

D. 規(guī)范文書，嚴格報告

E. 嚴謹求實，防止差錯

【正確答案】 E

【答案解析】醫(yī)師的行為規(guī)范內(nèi)容有：尊重科學、規(guī)范行醫(yī)、重視人文、規(guī)范文書、嚴格報告、救死扶傷、嚴格權(quán)限和規(guī)范試驗。

86.在下列關(guān)于病人知情同意權(quán)的提法中，錯誤的是

A. 知情同意權(quán)包括知情與同意兩部分權(quán)利

B. 知情同意權(quán)是病人自主權(quán)的具體形式

C. 尊重病人的知情同意權(quán)是尊重病人的體現(xiàn)

D. 讓病人參與人體實驗必須尊重其知情同意權(quán)

E. 在臨床診療中，病人的知情同意權(quán)并不是必需的

【正確答案】 E

【答案解析】知情同意權(quán)：知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn)，是指在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員為患者作出診斷和治療方案后，應(yīng)當向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預后以及診治費用等方面的真實、充分的信息，尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風險以及不可預測的意外等情況，使患者或其家屬經(jīng)過深思熟慮自主地作出選擇，并以相應(yīng)的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。

87.醫(yī)生的責任感具有

A. 穩(wěn)定性

B. 沖動性

C. 強制性

D. 靈活性

E. 全民性

【正確答案】 A

【答案解析】醫(yī)學道德情感是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，對自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗和自然流露。醫(yī)學道德情感包括同情感、責任感和事業(yè)感。①同情感：是最基本的道德情感，表現(xiàn)為對患者的深切同情，是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力。②責任感：可彌補同情感的不足，使醫(yī)務(wù)人員的行為具有穩(wěn)定性，并能真正履行對病人的道德責任。③事業(yè)感：強烈的事業(yè)感能激勵醫(yī)務(wù)人員為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展發(fā)憤圖強，全心全意為患者服務(wù)。

88.急危重病人在搶救中的道德要求不包括

A. 要爭分奪秒，積極搶救病人

B. 要滿腔熱忱，重視心理治療

C. 不承擔風險，凡事必須患者或患者家屬知情同意

D. 全面考慮，維護社會公益

E. 要加強業(yè)務(wù)學習，提高搶救成功率

【正確答案】 C

【答案解析】搶救急危重病人時根本沒時間去征詢家屬的知情同意。

89.對病人自主與醫(yī)生做主之間關(guān)系的正確理解是

A. 病人自主與醫(yī)生做主是對立的

B. 病人自主與醫(yī)生做主不是對立的

C. 強調(diào)病人自主，也充分看到醫(yī)生做主的存在價值

D. 強調(diào)醫(yī)生決定，兼顧病人自主

E. 強調(diào)病人自主，目的在于減輕醫(yī)生的責任

【正確答案】 C

【答案解析】尊重原則要求尊重患者的自主權(quán)、選擇的權(quán)利，如果患者的選擇不當，此時應(yīng)勸導患者，勸導無效仍應(yīng)尊重患者或家屬的自主權(quán)。如果患者的選擇會對他人的健康和生命構(gòu)成威脅或?qū)ι鐣斐蓢乐匚：Γt(yī)務(wù)人員對患者選擇的限制是符合道德的。所以本題的答案是C。

90.臨終關(guān)懷的道德要求不包含的內(nèi)容是

A. 認識和理解臨終患者

B. 尊重和維護臨終患者的權(quán)利

C. 滿足臨終病人的生活需求

D. 同情和關(guān)心臨終患者的家屬

E. 展示人類文明的進步

【正確答案】 E

【答案解析】臨終關(guān)懷的道德要求包含的內(nèi)容是：1.認識和理解臨終病人；2.尊重和維護臨終病人的權(quán)利；3.滿足臨終病人的生活需求；4.同情和關(guān)心臨終患者的家屬，不包括E，E屬于臨床關(guān)懷的倫理意義。

91.對于公共衛(wèi)生從業(yè)人員來說，在慢性非傳染病防控中應(yīng)遵循的倫理要求

A. 積極開展健康教育，促進人們健康行為、生活方式的轉(zhuǎn)變

B. 尊重科學，具有奉獻精神

C. 認真做好傳染病的監(jiān)測和報告，履行其道德和法律責任

D. 尊重傳染病患者的人格和權(quán)利

E. 積極開展傳染病的防控，對廣大群眾的健康負責

【正確答案】 A

【答案解析】 A選項屬于慢性非傳染病疾病防控的倫理要求。

92.人體試驗必須以（）為前提

A. 有利于提高人類健康水平

B. 維護受試者的安康

C. 維護受試者利益

D. 實驗者嚴謹求實

E. 有利于促進醫(yī)學科學發(fā)展

【正確答案】 B

【答案解析】人體試驗必須以維護受試者的安康為前提，一般來說，應(yīng)建立在動物實驗的基礎(chǔ)之上，并且應(yīng)在有關(guān)專家和具有豐富科學研究及臨床經(jīng)驗的醫(yī)生參與或指導下進行。

93.已公布的衛(wèi)生行政法規(guī)是由哪一級機構(gòu)制定和頒布的

A. 衛(wèi)生部

B. 國務(wù)院

C. 最高人民法院

D. 地方人民政府

E. 人民代表大會

【正確答案】 B

【答案解析】我國衛(wèi)生法律體系

1.憲法是我國的根本大法，憲法中有關(guān)衛(wèi)生方面的規(guī)定，在我國衛(wèi)生法律體系中具有最高的法律效力。

2.衛(wèi)生法律

基本法律（由全國人民代表大會通過和頒布）中與醫(yī)藥衛(wèi)生有關(guān)的條款，屬于衛(wèi)生法律體系的內(nèi)容（如《刑法》），它們在衛(wèi)生法律體系中的地位和效力低于憲法，高于其他衛(wèi)生法規(guī)。

如《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國藥品管理法》等。

3.衛(wèi)生行政法規(guī)

是國務(wù)院發(fā)布的關(guān)于衛(wèi)生行政管理方面的規(guī)范性文件，如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中醫(yī)藥條例》、《麻醉藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等。

這類規(guī)范性文件在我國衛(wèi)生法律體系中的地位，低于全國人大常委會制定的衛(wèi)生法律，高于地方衛(wèi)生法規(guī)，在全國范圍內(nèi)有效。

94.屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是

A. 鼠疫

B. 流行性感冒

C. 人感染高致病性禽流感

D. 黑熱病

E. 霍亂

【正確答案】 C

【答案解析】乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病，流行性感冒、黑熱病屬于丙類傳染病。

95.下述行為中，可能承擔三千元以上五萬元以下罰款的是

A. 未取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認證擅自從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的

B. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未經(jīng)批準擅自從事職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的

C. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)超出資質(zhì)認證或者批準范圍從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)或者職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的

D. 衛(wèi)生行政部門不按照規(guī)定報告職業(yè)病危害事故的

E. 職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員收受職業(yè)病診斷爭議當事人的財物或者其他好處的

【正確答案】 E

【答案解析】職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員收受職業(yè)病診斷爭議當事人的財物或者其他好處的，給予警告，沒收收受的財物，可以并處3千元以上5萬元以下的罰款，取消其擔任職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員的資格，并從省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)立的專家?guī)熘杏枰猿?nbsp;

96.下列哪項不屬于食品的是

A. 供人食用的原料

B. 供人食用的成品

C. 供人飲用的成品

D. 以治療為目的的物品

E. 既是食品又是藥品的物品

【正確答案】 D

【答案解析】食品，是指各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的物品，但是不包括以治療為目的的物品。

97.下列關(guān)于公共場所衛(wèi)生許可證的說法正確的是

A. 有效期限為3年，每2年復核一次

B. 有效期限為4年，每2年復核一次

C. 公共場所經(jīng)營者變更法定代表人的，應(yīng)當向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門重新申請衛(wèi)生許可證

D. 公共場所經(jīng)營者變更經(jīng)營場所地址的，應(yīng)當向原發(fā)證衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)

E. 公共場所經(jīng)營者需要延續(xù)衛(wèi)生許可證的，應(yīng)當在衛(wèi)生許可證有效期屆滿20日前，向原發(fā)證衛(wèi)生行政部門提出申請

【正確答案】 B

【答案解析】公共場所衛(wèi)生許可證應(yīng)當載明編號、單位名稱、法定代表人或者負責人、經(jīng)營項目、經(jīng)營場所地址、發(fā)證機關(guān)、發(fā)證時間、有效期限。公共場所衛(wèi)生許可證有效期限為4年，每2年復核一次。公共場所衛(wèi)生許可證應(yīng)當在經(jīng)營場所醒目位置公示。

公共場所經(jīng)營者變更單位名稱、法定代表人或者負責人的，應(yīng)當向原發(fā)證衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。公共場所經(jīng)營者變更經(jīng)營項目、經(jīng)營場所地址的，應(yīng)當向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門重新申請衛(wèi)生許可證。

公共場所經(jīng)營者需要延續(xù)衛(wèi)生許可證的，應(yīng)當在衛(wèi)生許可證有效期屆滿30日前，向原發(fā)證衛(wèi)生行政部門提出申請。

98.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告的時限是

A. 1小時

B. 立即

C. 2小時

D. 12小時

E. 24小時

【正確答案】 C

【答案解析】《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)下列需要報告情形之一的，應(yīng)當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告：①發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行；②發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾?。虎郯l(fā)生傳染病菌種、毒種丟失；④發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件。接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

99.不得從事高致病性病原微生物實驗活動的是

A. 一級、二級實驗室

B. 三級實驗室

C. 四級實驗室

D. 三級、四級實驗室

E. 一級、二級、三級實驗室

【正確答案】 A

【答案解析】國家根據(jù)實驗室對病原微生物的生物安全防護水平，并依照實驗室生物安全國家標準的規(guī)定，將實驗室分為一級、二級、三級、四級。一級、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。

100.慢性阻塞性肺部疾患包括

A. 慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫

B. 慢性支氣管炎、慢性鼻炎、慢性肺炎

C. 慢性支氣管炎、慢性肺炎、肺水腫

D. 慢性支氣管炎、肺水腫

E. 慢性支氣管炎、肺氣腫

【正確答案】 E

【答案解析】慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫（簡稱慢支、肺氣腫）。

101.左心衰竭時發(fā)生瘀血的器官是

A. 肝

B. 肺

C. 腎

D. 腦

E. 脾

【正確答案】 B

【答案解析】左心衰竭是肺淤血的表現(xiàn)；而右心衰竭是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。

102.急性胰腺炎的基本病理改變是

A. 纖維性變

B. 水腫、壞死

C. 假性囊腫

D. 膿腫

E. 萎縮、退化

【正確答案】 B

【答案解析】急性胰腺炎的病理變化分為兩型：急性水腫型、急性壞死型。

103.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A. 黃疸

B. 食欲減退

C. 嘔吐

D. 上腹痛

E. 惡心

【正確答案】 A

【答案解析】急性胃炎的臨床表現(xiàn)：上腹痛、惡心、嘔吐和食欲減退是急性胃炎的常見癥狀，用解痙藥物可緩解腹痛。

104.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是

A. 右腹肌緊張

B. 轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

C. 右腹Murphy征陽性

D. 腰大肌試驗陽性

E. 閉孔內(nèi)肌試驗陽性

【正確答案】 B

【答案解析】急性闌尾炎：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周圍疼痛，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，并在右下腹有顯著的觸痛，一般診斷不難，但仍存在20％左右的誤診率。

105.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為

A. 穿孔

B. 癌變

C. 出血

D. 幽門梗阻

E. 賁門梗阻

【正確答案】 C

【答案解析】此題考查消化性潰瘍的并發(fā)癥。消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。臨床上可出現(xiàn)A、B、C、D四種并發(fā)癥，其中出血是最常見的并發(fā)癥。十二指腸潰瘍可引起幽門梗阻，胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎，一般不出現(xiàn)賁門梗阻。因此正確答案為C。

106.前列腺增生好發(fā)部位

A. 中央帶

B. 移行帶

C. 尿道

D. 外周帶

E. 前纖維肌區(qū)域

【正確答案】 B

【答案解析】前列腺增生好發(fā)于移行帶。

公衛(wèi)醫(yī)師

2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第一單元51-106題