醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能病史采集復習——糖尿病”相關資料如下，希望對大家復習公衛(wèi)助理醫(yī)師考試實踐技能內容有所幫助。

病史采集必須考慮發(fā)生糖尿病的危險因素，糖尿病的癥狀，包括發(fā)病時間、血糖水平、是否接受相關治療及其療效和副作用；具體要點如下：

1.糖尿病危險因素

（1）遺傳因素：糖尿病的許多類型都具有遺傳傾向，2型糖尿病具有強的家族聚集性，中國人群2型糖尿病遺傳度一般高于60%；而1型糖尿病的遺傳度小于60%；提示2型糖尿病具有更強的遺傳傾向。

（2）環(huán)境因素：1型糖尿病的危險因素有自身免疫（胰島細胞自身抗體、胰島素自身抗體等）、病毒感染（比較肯定的有柯薩奇病毒）、牛乳喂養(yǎng)（牛乳清蛋白多肽）以及某些藥物和化學物質；2型糖尿病的危險因素有體力活動減少及（或）能量攝入增多（高能飲食、飽和脂肪酸和某些不飽和脂肪酸（ω-6）、肥胖?。傮w脂增多或腹部體脂相對或者絕對增多）、胰島素抵抗、妊娠糖尿病史、高血壓史等。

2.糖尿病的癥狀

（1）多尿、煩渴及多飲：因血糖升高后尿糖排出增多致滲透性利尿所致。

（2）體重減輕及乏力：組織糖利用障礙致脂肪及蛋白質分解增加所致。

（3）易饑、多食：組織能量供應不足所致。

3.家族史：在血緣親屬中有無糖尿病患者，特別是在一級親屬中。

4.既往史：高血壓史（病程和治療情況），心腦血管?。ò▌用}粥樣硬化）發(fā)生時間和治療情況，巨大兒生產史，妊娠糖尿病史，血糖異常（IGT或IFG）史等。

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