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附件： 2020年全國(guó)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試天津考區(qū)考生安全考試承諾書(shū)

2020年全國(guó)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試天津考區(qū)考生安全考試承諾書(shū)

姓名： 性別： 報(bào)名考點(diǎn)：

準(zhǔn)考證號(hào)： 工作單位：

身份證號(hào)： 有效手機(jī)聯(lián)系方式：

本人考前 14 天內(nèi)住址（請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)，具體到街道/社區(qū)及門(mén)牌號(hào)或賓館名稱(chēng)及地址）

1.本人是否為新冠肺炎確診病例，無(wú)癥狀感染者。 是□ 否□

2.本人考前 14 天內(nèi)，是否出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、干咳、乏力、腹瀉等癥狀。 是□ 否□

3.本人考前 14 天內(nèi)，是否在居住地有被隔離或曾被隔離且未做核酸檢測(cè)。 是□ 否□

4.本人考前 14 天內(nèi)，是否具有境內(nèi)高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅行居住史。 是□ 否□

5.本人考前 14 天內(nèi)，是否從境外（含港澳臺(tái)）入津。 是□ 否□

6.本人考前 14 天內(nèi)，是否從北京入津。 是□ 否□

7.本人考前 14 天內(nèi)，是否從高、中風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整為低風(fēng)險(xiǎn)未滿(mǎn) 14 天的地區(qū)入津。 是□ 否□

8.本人考前 14 天內(nèi)，是否與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者有接觸史。

是□ 否□

9.本人考前 14 天內(nèi)，是否與來(lái)自境外（含港澳臺(tái)）人員有接觸史。 是□ 否□

10.本人考前 14 天內(nèi)，“天津健康碼”是否為橙碼。 是□ 否□

11.共同居住家庭成員中是否有上述 1 至 10 的情況。 是□ 否□

本人鄭重承諾：我將如實(shí)逐項(xiàng)填寫(xiě)承諾書(shū)上述內(nèi)容，提交和出示的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、

完整、有效，如因隱瞞病情及接觸史、入離津史等引起影響公共安全的后果，本人將承

擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，自愿接受《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治

妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見(jiàn)》等法律法規(guī)的處罰和制裁?？荚?/p>

期間服從現(xiàn)場(chǎng)工作人員管理及疫情防控工作安排。

本人承諾簽字： 填寫(xiě)日期：

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