淺反射：

　　腹壁反射（2分）

　　被檢查者仰臥，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下，臍平及腹股溝上的平行方向，由外向內輕劃腹壁皮膚。正常反應是局部腹肌收縮。

　　20、腦膜剌激征（7分）

　?。?）頸強直測試操作正確（3分）；

　　被檢查者仰臥，頸部放松，檢查者左手托被檢查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈頸動作檢查。

　　（2）Kernig征測試操作正確（2分）；

　　被檢查者仰臥，檢查者抬起被檢查者一側下肢，使髖關節(jié)屈成直角后，當膝關節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時，檢查者左手按住其膝關節(jié)，右手將被檢查者小腿抬高至伸膝，正常人膝關節(jié)可伸達135度以上，若伸膝受阻，屈肌痙攣或疼痛為陽性。

　?。?） Brudzinski征測試操作正確（2分）。

　　被檢查者仰臥，雙下肢伸直，檢查者在右側，右手按于被檢查者胸前，左手托起其枕部，作頭部前屈動作時，觀察雙膝關節(jié)是否會有屈曲狀。

　　21、錐體束病理反射（7分）

　?。?）Babinski征（2分）

　　用竹簽沿患者足底外側緣，由后向前至小趾跟部并轉向內側，陽性反應為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。

　　（2）Oppenheim征（2分）  [醫(yī)·學教育·網(wǎng)搜·集]

　　檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性表現(xiàn)同Babinski征。

　?。?）Gordon征（2分）

　　檢查時用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部，陽性表現(xiàn)同Babinski征。

　?。?）ChaddocK征（1分）

　　用銳器竹簽在被檢查者外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關節(jié)處，陽性表現(xiàn)同Babinski征。

　　二、基本操作技能測試項目19項：

　　（一）小項目（每項8分）

　　1、手術區(qū)消毒（舉例：胃手術在醫(yī)學模擬人上操作）（8分）

　?。?）消毒區(qū)域（范圍）選擇正確（2分）；

　　上至胸乳頭連線，下至腹股溝、恥骨聯(lián)合，兩側至腋前線之間范圍。

　　（2）持消毒器械方法正確（2分）；

　　右手持卵圓鉗夾住消毒紗球，浸蘸消毒液。

　?。?）消毒方法正確（4分）。

　　自手術區(qū)中心切口線兩側依次向外消毒。

　　2、清潔傷口換藥（在醫(yī)學模擬人上以脾切除術后為例進行操作）（8分）

　　（1）取、開換藥包正確（2分）；

　?。?）傷口處理正確（1分）；

　?。?）復蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長度適中（2分）；

　?。?）整個換藥過程操作流暢正確（2分）。

　　3、戴無菌手套（8分）

　　（1）開包正確（1分）；

　　防止包內側清潔面的污染。

　?。?）取手套正確（2分）；

　　從手套包內取出手套，捏住手套反折處。

　?。?）第一只手套戴法正確（2分）；

　　右手對準手套五指插入戴好，并將右手四個手指插入另一手套反折處。

　　（4）第二只手套戴法正確（2分）；

　　左手順勢戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術衣袖口上。

　　（5）戴好手套后雙手位置姿勢正確（1分）。  [醫(yī)。學教。育網(wǎng)。搜集]

　　雙手、前臂置手胸前向上，不能接觸胸腹部，防止污染。

　　4、穿、脫隔離衣（8分）

　?。?）取衣正確（指掛在架上的隔離衣）（1分）；

　　手持衣領取下隔離衣，清潔面朝穿衣者。

　　（2）開衣、穿衣正確（1分）；

　　將衣領的兩端向外折，對齊肩縫，露出袖籠。右手持衣領、左手伸入袖內上抖，右手將衣領向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，兩手上舉將衣袖盡量上舉。

　?。?）結領扣、腰帶順序及方法正確（1分）；

　　兩手持衣領中央，順邊緣向后扣好領扣；雙手分別兩側腰下約5cm處捏住隔離衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面邊緣，同法，左手抓住左后身衣正面邊緣，兩邊緣對齊，向后拉直并向一側按壓折疊，系好腰帶。

　　（4）脫衣操作正確（1分）；

　　解開腰帶活結，再解袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服袖下，盡量暴露雙手前臂；雙手消毒后，解開衣領，一手伸入另一袖口內，拉下衣袖包住手，用遮蓋著的一手握住另一衣袖的外面將袖拉下過手。

　?。?）疊折衣服及掛衣正確（指下次還將使用）（1分）。

　　兩手于袖內將解開的腰帶盡量后甩，然后雙手退出，手持衣領，將清潔面反疊向外，整理后，掛放在規(guī)定地方。

　　5、穿、脫手術衣（8分）

　　（1）取衣正確（2分）；

　　手提衣領兩端，抖開全衣。

　?。?）抖開雙手穿入正確（2分）；

　　抖開衣后雙手同時伸入袖筒。

　　（3）結腰帶正確（1分）；

　　提出腰帶雙手交叉向對側后，讓他人系結。

　?。?）如接臺手術時脫衣與脫手套順序與方法正確（3分）。

　　應先脫衣，再脫手套。

　　6、吸氧術（面罩吸氧法，在醫(yī)學模擬人上操作）（8分）

　?。?）先檢查吸氧器具（1分）；

　?。?）面罩安裝是否與患者面部吻合（2分）；

　?。?） 開啟氧氣閥及流量表，調整流量操作正確（1分）；

　　（4）氧氣流量調節(jié)適當（1分）；

　?。?）術畢，氧氣閥及流量表關閉操作正確（1分）；

　?。?）整個操作流暢、正確（2分）。

　　7、電動吸引器吸痰術（在醫(yī)學模擬人上操作）（8分）

　　（1） 裝置吸痰器操作正確（2分）；

　　接上電源，打開開關，檢查吸引器性能是否良好，吸引管道是否暢通。

　　（2）模擬人體位正確（2分）；  [醫(yī)…學教…育網(wǎng)…搜集]

　　半臥或平臥，頭轉向一側，昏迷者可用開口器或壓舌板幫助啟開口腔。

　?。?）吸痰過程操作正確（4分）；

　?、傥倒軓谋强撞迦耄ɑ蛴煽陬a部插入）至咽部，當吸氣時順勢插入氣管，插入一定深度時放開導管折疊處進行吸痰，動作輕柔（2分）；

　?、谝淮挝党掷m(xù)時間<15秒，插入時捏緊吸管，向上提拉吸痰時放松吸管，并將吸管左右旋轉，如此反復直到吸凈，操作流暢（2分）。

　　8、插胃管（在醫(yī)學模擬人上操作）（8分）

　　（1）能敘述使用胃管指征（2分）；

　?、傥?、口腔、喉手術前準備（0.5分）。

　　②中毒洗胃、胃液檢查（0.5分）。

　?、鄄逦腹軤I養(yǎng)療法（0.5分）。

　　④胃擴張、幽門梗塞者（0.5分）。

　?。?）放置胃管時模擬人體位正確（2分）；

　　模擬人半臥位或平臥位。

　?。?）放置胃管時操作流暢、正確（4分）；

　　①清潔鼻孔、潤滑導管，由一側鼻孔緩緩插入，胃管達咽喉部時，囑病人作吞咽動作逐步插入（2分）。

　?、诋斘腹懿迦?5~55cm時，應檢查胃管是否插入胃內，檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內注入空氣屆時用聽診器于胃部聽診（1分）；或將胃管末端置于盛水碗內，觀察有無氣泡逸出。（1分）。