林長生，男，68歲，已婚，浙江嵊縣藉，漢族，上海越劇院退體琴師。因反復咳嗽，咯痰22年，心悸、氣急、浮腫2年，加重半月，于1991年12月7日下午門診入院。

　　患者自1969年起，每遇發(fā)作持續(xù)7～10天，經四環(huán)素、枸櫞酸維靜寧（咳必清）等藥治療，即可好轉。每年發(fā)作2～3次，多在秋末冬初時。工作、生活不受影響。1981年以來，咳嗽、咯痰加重，早晚尤劇，有時伴氣短。每日痰量約10～20ml，為白色泡沫樣，需青霉素等藥物治療方可緩解。每次持續(xù)3個月以上，天氣轉暖，則上述癥狀緩解。上樓、干重活時，有心慌、氣急感，但日常生活尚可自理。曾多次到地段醫(yī)院就診，診斷為“慢性支氣管炎，肺氣腫”。經常服用止咳、祛痰、平喘藥。1989年冬起，咳嗽及咯白色泡沫痰終年不停，且無明顯季節(jié)性。時有發(fā)熱，多在38℃左右。痰量每日50～60ml，發(fā)熱時痰量可增至100ml左右，且呈黃色膿性痰，伴氣急、氣喘、心悸、雙下肢浮腫。動則氣急、心悸加重。曾在本市××醫(yī)院住院三次，診斷均為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病。經青霉素、鏈霉素、氨茶堿、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等藥治療，心悸、氣急好轉，浮腫消退。出院后，日常生活不能完全自理，有時靜臥亦覺氣急。［醫(yī)學教育 網 搜集整理］

　　此次于11月23日受涼后，上述癥狀又發(fā)作?？S色膿性痰，不易咯出。心悸、氣急加重，雙下肢浮腫，尿量減少，口唇發(fā)紺。進食少許即覺上腹部飽脹不適，并有輕度惡心。經青霉素、鏈霉素、消咳喘、氫氯噻嗪等藥治療未見好轉。于今日送我院求診。檢驗白細胞計數(shù)11×109/L，中性80%，X線胸片示“兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂、增多，右肺下動脈干橫徑18mm”。當日下午入院。

　　平素身體較差，幼年曾患“麻疹、水痘、流腦、流腮”等傳染病，1965年曾患“流感”。1985年經X線鋇餐攝片檢查診斷為“胃下垂”，目前仍有胃納欠佳，食后上腹部飽脹感。1980年因尿潴留診斷為“前列腺肥大”。目前尚有排尿困難，夜間尿頻。

　　出生原籍，23歲上海，25歲始從事琴師工作，共40余年，有長期松香接觸史。吸煙40年，每天10支左右；1981年已戒煙。無飲酒嗜好。1945年結婚，妻健在。一子三女身體健康。

　　父于1955年病故，死因不明。母1957年因“肺氣腫”病故。否認家族中有傳染病及遺傳病及遺傳病史。  體溫36 ℃，脈搏10/min ，呼吸32/min ，血壓12.0/8.0kpa（90/60mmhg）