簡(jiǎn)要病史：男性，40歲，反復(fù)上腹部疼痛，伴返酸，燒心2年，突發(fā)上腹劇痛4小時(shí)

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　時(shí)間：7分鐘

　　診斷：潰瘍病穿孔

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（8分）

　?、偬弁床课患胺派洳课?、性質(zhì)、程度、與進(jìn)食間的關(guān)系（2分）

　　②劇痛發(fā)作誘因（生活規(guī)律、情緒變化等）及伴發(fā)癥狀（2分）

　?、埏嬍?、睡眠、二便及體重變化情況（2分）

　?、芙丈细共堪Y狀有無(wú)加重（2分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　?、佟拔竿础痹\療情況（1分）

　?、赬線診斷和胃鏡檢查所見(jiàn)（1分）

　　（二）相關(guān)病史（3分）

　　1.有無(wú)高血壓、胃腸疾病及家族史（1分）

　　2.有無(wú)膽道疾病史（1分）

　　3.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）

　　二、問(wèn)診技巧（2分）

　?。ㄒ唬l理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）

　?。ǘ](méi)有圍繞病情詢(xún)問(wèn)（扣0.5分）

　?。ㄈ﹩?wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)（扣0.5分）

　?。ㄋ模┌凳拘詥?wèn)診（扣0.5分）