5.抽樣方法有：單純隨機抽樣，系統(tǒng)抽樣。分層抽樣，整群抽樣。抽樣誤差排序一般為：分層抽樣≤系統(tǒng)抽事≤單純隨機抽樣≤整群抽樣。分層抽樣的代表性最好。抽樣研究中估計樣本含量影響因素：現(xiàn)患率、個體變異大，精確度、把握度要求高需樣本例數(shù)多。

　　6.病例對照研究的概念、設(shè)計、分析方法及評價指標，存在的主要偏倚類型及優(yōu)缺點。病例對照研究屬觀察性研究，首先選擇目前患有研究疾病和未患有研究疾病的人群，分別作為病例組和對照組，回顧過去的暴露（或某些）因素的情況，即由果及因。因此可從一種疾病尋找多種病因線索，獲得結(jié)果快。病例對照研究不能計算各種率，只能計算暴露比值，故評價暴露與疾病關(guān)系采用比值比，即OR.

　　7.病例對照研究偏倚主要是選擇和信息偏倚。病例對照研究的優(yōu)點：①多：一果多因；②快：獲得結(jié)果快；③少：樣本需要量少；④省：省人力、物力、財力。

　　8.隊列研究及設(shè)計要點。隊列研究是首先選擇目前投有患所研究疾病的人群，按暴露某因素分組觀察一段時間。比較兩組的發(fā)病情況，即有因有果，確定疾病的因果關(guān)系，要強于病例對照研究。

　　9.隊列研究的分析方法及各指標的意義。累積發(fā)病率和發(fā)病密度的計算。相對危險度（RR）>1，說明暴露因素與疾病有正關(guān)聯(lián)；RR=1，說明暴露因素與疾病無聯(lián)系；RR<1，說明暴露因素與疾病有負關(guān)聯(lián)。歸因危險度是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差。

　　10.隊列研究的主要偏倚是失訪偏倚。隊列研究的優(yōu)缺點：①優(yōu)點：論證因果關(guān)系能力強，可獲得一因多果的效應(yīng)。②缺點：觀察時間長，費用高，失訪不可避免，不適用于罕見疾病的研究。

　　11.實驗設(shè)計的三要素：研究因素、研究對象及效應(yīng)的具體要求。臨床試驗設(shè)計三大原則：設(shè)置對照，隨機化及盲法。對照的意義就是使研究因素的效應(yīng)暴露出來，平衡非研究因素的影響。試驗效果的主要評價指標：有效率，治愈率，生存率，保護率，效果指數(shù)。

　　12.病因就是那些使人們發(fā)病概率增加的因子。形成病因假設(shè)的方法：求同法，求異法，共變法，類推法，排除法。

　　13.判斷因果聯(lián)系的條件有多個，但有些條件可以不是總存在的。若有該條件，可增加說服力；若無該條件，并不能完全否定因果聯(lián)系的存在，只有時間順序是必須的，缺乏則無法確定因果聯(lián)系。

　　14.篩檢試驗和診斷試驗及區(qū)別。篩檢及診斷試驗的評價指標。特別注意靈敏度、特異度及預測值的意義及計算。對于靈敏度和特異度一定的試驗，當患病率升高時，陽性預測值升高，蔭性預值下降。并聯(lián)實驗提高靈敏度，串聯(lián)實驗提高特異度。

　　「經(jīng)典習題點津」

　　1.對慢性疾病進行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計算的指標為

　　A.罹患率

　　B.發(fā)病率

　　C.患病率

　　D.感染率

　　E.發(fā)病比

　　答案：C

　　2.在病例對照研究中，估計某因素與疾病的聯(lián)系程度，應(yīng)計算

　　A. RR

　　B. RR-1

　　C. OR

　　D. OR-1

　　E. P1-P0

　　答案：C

　　3.病例對照研究中，選擇偏倚不包括

　　A.入院率偏倚

　　B.回憶偏倚

　　C.檢出癥候偏倚

　　D.無應(yīng)答偏倚

　　E.錯誤分類偏倚

　　答案：B

　　4.試驗研究中對照組與實驗組發(fā)病率之比，為

　　A.有效率

　　B.治愈率

　　C.生存率

　　D.保護率

　　E.效果指數(shù)

　　答案：E

　?。?～7題共用題干）

　　某小學有大批的學生發(fā)生不明原因的腹瀉，為了尋找病因及流行的線索。

　　5.首先應(yīng)進行的研究是

　　A.病例對照研究

　　B.隊列研究

　　C.臨床試驗研究

　　D.理論流行病學研究

　　E.現(xiàn)況調(diào)查研究

　　答案：E

　　6.通過第一步的研究，結(jié)果提示大批學生的腹瀉可能與飲用了某廠生產(chǎn)的飲料有關(guān)，下一步最好采取

　　A.病例對照研究

　　B.臨床試驗研究

　　C.現(xiàn)況調(diào)查研究

　　D.理論流行病學研究

　　E.隊列研究

　　答案：A

　　7.若證實導致這次腹瀉的病因，有

　　A.臨床試驗

　　B.實驗室檢查

　　C.病例調(diào)查

　　D.隊列研究

　　E.理論流行病學研究

　　答案：C

　　8.為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結(jié)果可靠，應(yīng)該作好的首要工作是

　　A.資料搜集

　　B.科研設(shè)計

　　C.資料整理

　　D.資料分析

　　E.結(jié)果的表達

　　答案：B

　　9.在一種分析性研究中，計算了RR值，可說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標為

　　A.發(fā)病率

　　B.發(fā)病密度

　　C.歸因危險度

　　D.患病率

　　E.相對危險度

　　答案：E

　　10.衡量人群中在短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標為

　　A.罹患率

　　B.發(fā)病率

　　C.患病率

　　D.感染率

　　E.發(fā)病比

　　答案：A

　　11.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關(guān)系及關(guān)聯(lián)程度，該研究為

　　A.隊列研究

　　B.病例對照研究

　　C.現(xiàn)況調(diào)查研究

　　D.臨床試驗研究

　　E.現(xiàn)場干預試驗

　　答案：A

　　12.試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標為

　　A.有效率

　　B.治愈率

　　C.生存率

　　D.保護率

　　E.效果指數(shù)

　　答案：D

　　13.為研究老年人的糖尿病患病率，擬進行抽樣調(diào)查，下列哪一項不是抽樣調(diào)查中決定樣本含量的因素

　　A.預期現(xiàn)患率

　　B.調(diào)查者的數(shù)量

　　C.個體間的變異程度

　　D.精確度

　　E.把握度

　　答案：B

　　14.某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法，調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況，選擇最合適的指標為

　　A.病死率

　　B.發(fā)病率

　　C.死亡率

　　D.患病率

　　E.二代發(fā)病率

　　答案：B

　　15.為盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制定篩選方法標準過程中，常采用

　　A.提高方法的靈敏度

　　B.提高方法的特異度

　　C.降低假陽性率

　　D.提高假蔭性率

　　E.使假蔭性率與假陽性率相等

　　答案：A

　　16.選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān)，該研究為

　　A.現(xiàn)況調(diào)查研究

　　B.病例對照研究

　　C.隊列研究

　　D.實驗性研究

　　E.理論性研究

　　答案：B

　　17.某醫(yī)生觀察某新藥對預防流感的效果如下

　　觀察人數(shù) 未發(fā)病人數(shù) 發(fā)病率（％）

　　未服藥組 180 130 27.78

　　服藥組 230 190 17.39

　　下列說法最合適的是

　　A.服藥組的發(fā)病率低于未發(fā)病率，可以認為該藥有效

　　B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認為該藥預防流感有效

　　C.由于未設(shè)對照組，不能認為該藥預防流感有效

　　D.本資料應(yīng)做假設(shè)檢驗后再作結(jié)論

　　E.因為有抽樣誤差存在，不能作出結(jié)論

　　答案：D

　　18.一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于

　　A.復發(fā)

　　B.再燃

　　C.重復感染

　　D.混合感染

　　E.再感染

　　答案：B

　　19.某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認為該病

　　A.大流行

　　B.散發(fā)

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