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[兒科學]某l歲患兒,因腹瀉嘔吐4天人院。體檢:血壓86/56mmHg,精神萎靡,煩躁不安,口干,眼窩凹陷,尿量明顯減少,皮膚彈性稍差,口唇櫻紅,呼吸深快,心音低鈍,腹脹,四肢無力,膝反射減弱?赡艿

2007-05-08 17:27  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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選項:
A.中度低滲性脫水、酸中毒
B.中度等滲性脫水、酸中毒、低血鉀
C.重度低滲性脫水、酸中毒
D.重度等滲性脫水、酸中毒、低血鉀
E.重度高滲性脫水、酸中毒、低血鉀
答案:
B
解析:

答復:本題選B。

  某1歲患兒,因腹瀉嘔吐4天人院。體檢:血壓86/56mmHg,精神萎靡,煩躁不安,口干,眼窩凹陷,尿量明顯減少,皮膚彈性稍差,口唇櫻紅,呼吸深快(提示酸中毒),心音低鈍,腹脹,四肢無力,膝反射減弱(提示低鉀)。


輕度脫水:是水量為體重的5%9約每千克體體重50毫升)。由于身體內水分減少,患兒會稍感到口渴,啼哭時沿有淚,有尿排出,檢查見患兒一般善良好,兩眼窩稍有陷,捏起腹部或大腿內側皮膚后回縮尚快。

中度脫水:是水量約為體重的5%-10%(每個克體重50-100毫升);純旱某鰺┰辏准と;中渴想喝水,水嬰兒四處找奶頭,如果得到奶瓶,會拼命吸吮;啼器時淚少,尿量及次數也減少;檢查見患兒兩眼窩下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿內側皮膚后回縮慢。

重度脫水:是水量為體重的10%以上(每千克體重100-120毫升),患兒現為精神極度萎縮、昏睡,甚至昏迷;口喝非常嚴重,啼哭時無淚流出,尿量及尿次數明顯數少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內側皮膚后回縮很慢。

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