以下內(nèi)容是關于“慢性腎小球腎炎診斷要點”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內(nèi)科護理學考試大綱中提到的“泌尿系統(tǒng)疾病的護理”有關內(nèi)容，2023醫(yī)學護理考研考生可參考內(nèi)容進行復習。為解決大家備考問題，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關考點分享如下：

凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓病史達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。

鑒別診斷

1．繼發(fā)性腎小球疾病

如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等，依據(jù)相應的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實驗室檢查，一般不難鑒別。

2.AIport綜合征

常起病于青少年，患者有眼（球型晶狀體等）、耳（神經(jīng)性耳聾）、腎（血尿，輕、中度蛋白尿及進行性腎功能損害）異常，并有陽性家族史（多為性連鎖顯性遺傳）。

3.其他原發(fā)性腎小球病

（1）癥狀性血尿和/或蛋白尿（隱匿性腎小球腎炎：尿蛋白<1g/d，無水腫、高血壓和腎功能減退。

（2）急性腎炎：有的慢性腎炎起病時較急，很像急性腎炎，但大多沒有急性腎炎的特征表現(xiàn)：前驅感染距腎炎1～3周、一過性補體C3下降、自愈傾向，有助于鑒別。

4.原發(fā)性高血壓腎損害

呈血壓明顯增高的慢性腎炎需與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害（即良性小動脈性腎硬化癥）鑒別，后者先有較長期高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害，尿改變輕微（微量至輕度蛋白尿，可有鏡下血尿及管型），常有高血壓的其他靶器官（心、腦）并發(fā)癥。

5.慢性腎盂腎炎

多有反復發(fā)作的泌尿系感染史、并有影像學及腎功能異常者，尿沉渣中常有白細胞，尿細菌學檢查陽性可資區(qū)別。

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