關于流行性腮腺炎的發(fā)病機制是怎樣的?
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腮腺炎病毒從呼吸道侵入人體后,在局部黏膜上皮細胞核局部淋巴結(jié)中復制,然后進入血流,播散到腮腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腮腺炎和腦膜炎。病毒在進一步繁殖復制后,再次侵入血流,形成第二次病毒血癥,并侵犯第一次病毒血癥時未受累的器官,比如頜下腺、舌下腺、睪丸、胰腺等,引起相應的表現(xiàn)。因此流行性腮腺炎實際上是一種系統(tǒng)性、多器官受累的疾病,臨床表現(xiàn)形式多樣。
腮腺炎的病理特征為腮腺非化膿性炎癥。腺體呈腫脹發(fā)紅,可見滲出物,出血性病灶和白細胞浸潤。腮腺導管有卡他性炎癥,其壁細胞腫脹,導管周圍及腺體壁有淋巴細胞浸潤。周圍間質(zhì)組織水腫等病變可導致腮腺導管的阻塞、擴張和淀粉酶潴留。淀粉酶排出受阻,則經(jīng)淋巴管進入血循環(huán),使血和尿中淀粉酶增高。睪丸、胰腺等受累時也可出現(xiàn)淋巴浸潤和睪丸炎、胰腺炎等病變。但本病毒容易累及成熟睪丸,幼年患者很少出現(xiàn)睪丸炎。
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