相信有很多人對(duì)于產(chǎn)后出血是由什么原因引起的比較感興趣,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為大家整理搜集了相關(guān)的內(nèi)容,供大家學(xué)習(xí)參考。
產(chǎn)后出血,是女性在分娩以后,都可能出現(xiàn)的疾病,雖然發(fā)病率不是很高,但是對(duì)女性身體的傷害卻是很?chē)?yán)重的,所以,我們的女性朋友應(yīng)該在產(chǎn)后密切的關(guān)注自己的身體變化,下面主要給大家介紹一下產(chǎn)后出血是由什么原因引起的呢?
1、宮縮乏力:胎兒娩出后,胎盤(pán)自宮壁剝離及排出,母體宮壁血竇開(kāi)放致出血在正常情況下由于產(chǎn)后宮腔容積縮小,肌纖維收縮加強(qiáng),使交織于肌纖維間的子宮壁內(nèi)血管被壓迫止血與此同時(shí)血竇關(guān)閉,出血停止。同時(shí)由于孕產(chǎn)婦的血液呈高凝狀態(tài)粘在胎盤(pán)剝離后損傷血管的內(nèi)皮膠原纖維上的血小板大量聚集形成血栓,纖維蛋白沉積在血小板栓上,形成更大的血凝塊有效地堵塞子宮血管,使肌纖維收縮后放松時(shí)也不再出血。若胎兒娩出后宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復(fù)胎盤(pán)若未剝離、血竇未開(kāi)放時(shí)尚不致發(fā)生出血,若胎盤(pán)有部分剝離或剝離排出后宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤(pán)附著部子宮壁血竇而致流血過(guò)多,是產(chǎn)后出血的主要原因。
2、軟產(chǎn)道裂傷:為產(chǎn)后出血的另一重要原因。子宮收縮力過(guò)強(qiáng),產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快胎兒過(guò)大,往往可致胎兒尚未娩出時(shí)宮頸和(或)陰道已有裂傷。保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)也可致會(huì)陰陰道裂傷。而會(huì)陰切開(kāi)過(guò)小胎兒娩出時(shí)易形成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷,過(guò)早會(huì)陰側(cè)切也可致切口流血過(guò)多會(huì)陰陰道嚴(yán)重裂傷可上延達(dá)穹窿陰道旁間隙,甚至深達(dá)盆壁,陰道深部近穹窿處嚴(yán)重撕裂其血腫可向上擴(kuò)展至闊韌帶內(nèi)。
分娩過(guò)程中宮頸發(fā)生輕微裂傷幾乎不可避免,通常裂傷淺且無(wú)明顯出血,不作宮頸裂傷診斷出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過(guò)快通過(guò)尚未開(kāi)全的宮頸時(shí),嚴(yán)重時(shí)可向下累及陰道穹窿,上延可達(dá)子宮下段而致大量出血3胎盤(pán)因素 胎盤(pán)因素引起的產(chǎn)后出血,包括胎盤(pán)剝離不全、胎盤(pán)剝離后滯留胎盤(pán)嵌頓、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入胎盤(pán)和(或)胎膜殘留。
3、胎盤(pán)部分剝離:剝離后滯留可因?qū)m縮乏力所致胎盤(pán)嵌頓偶發(fā)生于使用催產(chǎn)素或麥角新堿后引起宮頸內(nèi)口附近呈痙攣性收縮,形成狹窄環(huán),把已完成剝離的胎盤(pán)嵌頓于宮腔內(nèi)防礙事宮縮而出血,這種狹窄環(huán)也可發(fā)生在粗暴按摩子宮時(shí)。膀胱過(guò)度充盈也可阻礙事胎盤(pán)排出而致出血增多胎盤(pán)全部或部分粘連于子宮壁上不能自行剝離,稱(chēng)為胎盤(pán)粘連。部分粘連易引起出血多次人工流產(chǎn)易致子宮內(nèi)膜受損及發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎也可由于其他原因感染所致,子宮內(nèi)膜炎可引起胎盤(pán)粘連胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因而植入子宮肌層臨床上較少見(jiàn)。根據(jù)胎盤(pán)植入面積又可分為完全性與部分性兩類(lèi)。
4、凝血功能障礙:為產(chǎn)后出血較少見(jiàn)的原因。如血液病(血小板減少癥,白血癥凝血因子Ⅶ地、Ⅷ減少,再生障礙性貧血等)多在孕前業(yè)已存在為妊娠禁忌證。重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過(guò)久胎盤(pán)早剝、重度妊高征和羊水栓塞等,皆可影響凝血或致彌漫性血管內(nèi)凝血引起血凝障礙、產(chǎn)后流血血不凝,不易止血。
通過(guò)閱讀,相信大家都了解了女性在生產(chǎn)后出血主要的原因就是宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)部分剝離和凝血功能障礙等原因,因此,我們建議要是女性產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)自己出血的話,尤其是出血量大的話,建議女性一定要及時(shí)就醫(yī)檢查。