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氣胸患者會出現(xiàn)的發(fā)病癥狀

2019-10-29 17:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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大多數(shù)人對氣胸這種疾病的了解,主要是患者在患上這種疾病之后,會出現(xiàn)呼吸困難的情況,并且伴隨著胸口,咳嗽,氣悶等癥狀,但是這種疾病還有很多其他的發(fā)病癥狀,所以大家還應該對這種疾病進行深入的了解,今天我們就請專家來總結一下,氣胸患者會出現(xiàn)的發(fā)病癥狀。

氣胸患者會出現(xiàn)的發(fā)病癥狀

患者常有持重物、屏氣、劇烈運動等誘發(fā)因素,但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽、但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數(shù)小時后逐漸平穩(wěn),X線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥。如果側臥,則被迫使氣胸患側在上,以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變范圍有關。當有胸膜粘連和肺功能減損時,即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。

張力性氣胸由于胸腔內驟然升高,肺被壓縮,縱隔移位,出現(xiàn)嚴重呼吸循環(huán)障礙,病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失常,常掙扎坐起,煩躁不安,有紫紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意識不清。

在原有嚴重哮喘或肺氣腫基礎上并發(fā)氣胸時,氣急、胸悶等癥狀有時不易覺察,要與原先癥狀仔細比較,并作胸部X線檢查。體格顯示氣管多移向健側,胸部有積氣體征,患側胸部隆起,呼吸運動和語顫減弱,叩診呈過度回響或鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。右側氣胸可使肝濁音界下降。有液氣胸時,則可聞及胸內振水聲。血氣胸如果失血過多,血壓下降,甚至發(fā)生失血性休克。

氣胸在臨床上可以分為幾種類型

一、閉合性氣胸(單純性)

在呼氣肺回縮時,或因有漿液滲出物使臟層胸膜破口自行封閉,不再有空氣漏入胸膜腔。

胸膜腔內測壓顯示壓力有所增高,抽氣后,壓力下降而不復升,說明破口不再漏氣。胸膜腔內殘余氣體將自行吸收,胸膜腔內壓力即可維持負壓,肺亦隨之逐漸復張。

二、張力性氣胸(高壓性)

胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸氣時開啟,空氣漏入胸膜腔;呼氣時關閉,胸膜腔內氣體不能再經(jīng)破口返回呼吸道而排出體外。其結果是胸膜腔內氣體愈積愈多,形成高壓,使肺臟受壓,呼吸困難,縱隔推向健側,循環(huán)也受到障礙,需要緊急排氣以緩解癥狀。

若患側胸膜腔內壓力升高,抽氣至負壓后,不久又恢復正壓,應安裝持續(xù)胸膜腔排氣裝置。

三、開放性氣胸(交通性)

因兩層胸膜間有粘連和牽拉,使破口持續(xù)開啟,吸氣和呼氣時,空氣自由進出胸膜腔。患側胸膜腔內壓力為0上下,抽氣后觀察數(shù)分鐘,壓力并不降低。

專家向我們介紹了不同的氣胸類型會出現(xiàn)的發(fā)病癥狀,也希望患有這種疾病的患者,可以根據(jù)最新的患病癥狀,來確定自己的患病類型,以便能夠做到對癥治療,患者在治療的過程中,還要調節(jié)好日常的護理工作,加大對這種疾病的治療力度,讓自己盡快康復。

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