醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了計(jì)劃生育主治醫(yī)師考試大綱知識(shí)點(diǎn)解析—輸精管結(jié)扎術(shù)，希望對(duì)各位有所幫助，小編在這里預(yù)祝各位考生考試順利！

輸精管結(jié)扎術(shù)是一種男性的永久性節(jié)育措施，通過(guò)輸精管切斷、結(jié)扎，或采用電凝、栓堵、化學(xué)藥物等閉塞輸精管的內(nèi)臟，從而阻斷了精子的輸出而達(dá)到避孕的目的。適應(yīng)于已婚男性要求作絕育者，因某些遺傳病不宜生育者，有絕育要求。于鞘膜積液、腹股溝疝或精索靜脈曲張手術(shù)時(shí)，可同時(shí)做輸精管結(jié)扎術(shù)。

概述

輸精管結(jié)扎術(shù)是輸精管絕育術(shù)的一種。輸精管比較表淺，通過(guò)皮膚可將其固定。然后在陰囊兩側(cè)，血管稀疏的部位作浸潤(rùn)麻醉；切開(kāi)皮膚，提出并游離輸精管，在稍遠(yuǎn)離附睪處剪斷，切除約0.8厘米，分別結(jié)扎兩斷端，并包埋；檢查無(wú)出血，再縫合皮膚。該手術(shù)簡(jiǎn)便、安全，只要嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作技術(shù)及手術(shù)規(guī)程，仔細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行，并發(fā)癥極少發(fā)生；一旦發(fā)生，若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予適當(dāng)處理也能得到妥善解決。

并發(fā)癥及預(yù)防

常見(jiàn)的并發(fā)癥有出血、感染、痛性結(jié)節(jié)及附睪郁積癥等。這些并發(fā)癥的發(fā)生有其共性的因素，若能作好以下幾方面的工作，在很大程度上可以預(yù)防其發(fā)生。

（1）嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證；

①凡有凝血障礙或出血傾向者不應(yīng)施行手術(shù)，以免發(fā)生出血或血腫。

②有生殖道慢性炎癥者應(yīng)先治愈后再手術(shù)，以減少術(shù)后感染的發(fā)生。

（2）作好術(shù)前清潔工作及手術(shù)野皮膚消毒；術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，可有效地降低感染率及因感染引起的組織粘連等后果。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

（3）熟悉陰囊、睪丸局部解剖。如在陰囊、精索等處有豐富的靜脈叢，且局部組織疏松，術(shù)中損傷血管或止血不徹底均可引起出血、血腫，且易繼發(fā)感染。手術(shù)操作要仔細(xì)、輕柔，減少過(guò)多組織損傷或出血。輸精管剝離及切除的長(zhǎng)度要適當(dāng)，結(jié)扎時(shí)勿帶入其它組織，結(jié)扎線的松緊、粗細(xì)要適度，少留線頭，以利于減少局部組織的反應(yīng)及發(fā)生粘連。在結(jié)扎近附睪端的輸精管時(shí)要留出一段距離，以容貯輦網(wǎng)液及附星液。

（4）術(shù)后至少臥床休息2小時(shí)，2周內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活。