2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第49期

2020-07-31 17:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【口腔修復(fù)學(xué)】

前伸（牙合）時上后牙尖的工作斜面是

A.上牙舌尖的遠(yuǎn)中斜面

B.上牙頰尖的舌斜面

C.上牙舌尖的頰斜面

D.上牙頰舌尖的頰斜面

E.上牙頰尖的近中斜面

【正確答案】 A

【答案解析】前伸（牙合）時上頜后牙的工作斜面為上頜后牙舌尖的遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙頰尖的近中斜面。

【口腔修復(fù)學(xué)】

全口義齒初戴時發(fā)現(xiàn)下頜明顯后退，其原因是

A.人工牙排列不當(dāng)

B.患者下頜骨過于后退

C.確定水平頜位關(guān)系時，下頜前伸

D.垂直距離過高

E.垂直距離過低

【正確答案】 C

【答案解析】如果患者在確定頜位關(guān)系時下頜前伸，戴義齒后就會出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象。表現(xiàn)為上下前牙水平開（牙合），垂直距離增高。如果僅有很小范圍的后退，可適當(dāng)調(diào)改有關(guān)的牙尖即可。若后退的范圍較大，必須返工重新確定頜位關(guān)系。

【藥理學(xué)】

強心苷對下列哪種疾病治療效果較差

A.收縮功能障礙引起的

B.對利尿藥治療效欠佳者

C.對ACE抑制藥治療效欠佳者

D.對β受體阻斷藥療效欠佳者

E.擴張性心肌病

【正確答案】 E

【答案解析】治療心力衰竭：在過去幾十年對心力衰竭的治療中，強心苷加利尿藥幾乎用于每一位心力衰竭的病人，但隨著對心力衰竭病理生理認(rèn)識的不斷加深及對ACE抑制藥、β受體阻斷藥臨床療效的肯定，強心苷現(xiàn)多用于以收縮功能障礙為主，對利尿藥、ACE抑制藥、β受體阻斷藥療效欠佳者。

不同原因所致的心力衰竭因病情不同，其療效有一定的差異：對有心房纖顫伴心室率快的心力衰竭療效最佳；對瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病（高度二尖瓣狹窄的病例除外）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和高血壓性心臟病所導(dǎo)致的心功能不全療效較好；對肺源性心臟病、活動性心肌炎（如風(fēng)濕活動期）或嚴(yán)重心肌損傷，療效也較差，且容易發(fā)生中毒；對擴張性心肌病，心肌肥厚、舒張性心力衰竭者不應(yīng)選用強心苷，而應(yīng)首選β受體阻斷藥、ACE抑制藥。

【藥理學(xué)】

下列不屬于地高辛藥理作用的是

A.有正性肌力作用

B.對傳導(dǎo)組織和心肌電生理特性的影響

C.加快心率作用

D.利尿作用

E.對神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用

【正確答案】 C

【答案解析】地高辛藥理作用：

①正性肌力作用

②減慢心率作用

③對傳導(dǎo)組織和心肌電生理特性的影響