醫(yī)學教育網編輯整理了“齲病的分類及臨床表現”，具體資料如下，希望對大家復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學》考試大綱相關知識點有所幫助。

齲齒的臨床特征可概括為患牙的色、形、質呈現緩慢、進行性變化，患牙的感覺可能出現異常。牙齒表面色澤改變是臨床上最早可以注意到的齲的變化。隨著病變進展，牙體組織由表及里形成實質性缺損，即齲洞，是最顯著的一個臨床特征。齲洞內質地感染、軟化的齲壞組織，稱為腐質或齲腐。牙齒一旦患齲，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病變會持續(xù)、緩慢地進展，很難自動停止，也沒有自愈性。一般是當齲進展到牙本質層出現齲洞時，患牙才可能出現一過性刺激、疼痛等癥狀，刺激消失，癥狀隨之消失。

齲發(fā)生在牙體不同的硬組織上，組織學分類將其分為釉質齲、牙本質齲和牙骨質齲。但臨床上按病變侵入深度的分類與診斷是最常用的。

1. 臨床上以去除齲腐后洞底所在的組織位置分為淺、中、深齲。淺齲又稱為早期齲或早期釉質齲，在釉質或根面牙骨質層內?？煽ㄌ结槪|軟。鄰面齲可用探針或者X線片檢查。平滑面白堊色、黃褐色或黑色的齲斑，可通過再礦化治療。中齲的齲損位于牙本質的淺層，又稱為牙本質淺齲，X線片上可發(fā)現由牙表面至牙本質淺層的透射影。深齲病變超過牙本質中層達深層，齲洞明顯，腐質多，洞底深、接近髓腔，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感、食物嵌塞痛，但無自發(fā)疼痛。發(fā)生在點隙裂溝處的深齲，多為潛行性齲。發(fā)生在完整釉質下方的深大齲洞臨床上稱為隱匿性齲。

2. 根據病變發(fā)生的解剖部位分類分為點隙窩溝齲、平滑面齲和根面齲。

3. 根據病變的進展速度分為慢性齲（干性齲）、急性齲（濕性齲）、靜止齲。慢性齲（多數成年人）：緩慢、持續(xù)，洞內軟化牙本質少，色深，質硬，不易去除。去腐后，洞底可見硬化牙本質，黃褐色，堅硬而光滑，又稱干性齲。急性齲（兒童）：齲進展快，洞內軟化牙本質多，色淺，范圍廣，質地較濕軟，易去除，又稱濕性齲。靜止齲：局部環(huán)境發(fā)生變化，致齲因素消失，隱蔽部位變開放，病變停止進展并再礦化，牙體實質性缺損保持原狀。

4. 根據特殊因素：猛性齲：在短期內（6——12月）全口牙齒或多個牙齒、多個牙面同時患齲；在未成洞患牙的牙面和成洞患牙洞緣周圍的牙面出現大范圍的脫礦表現。

5. 根據病變的發(fā)生與既往牙體治療的關系分為：原發(fā)齲（未經過治療的牙齒上發(fā)生的齲）；繼發(fā)齲（在已行充填或修復治療的邊緣、洞底發(fā)生的齲）；再發(fā)齲（患牙修復以后在其他部位發(fā)生的齲）。

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