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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“急性根尖周炎病程發(fā)展階段及其臨床表現(xiàn)”,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》考試大綱涉及考點(diǎn)有所幫助。
病程發(fā)展階段:
早期可見(jiàn)根尖周區(qū)的牙周膜血管擴(kuò)張充血醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,漿液滲出,組織水腫,隨炎癥繼續(xù)發(fā)展有大量中性粒細(xì)胞滲出,局部組織壞死液化,膿腫形成,并向鄰近骨髓腔擴(kuò)展,產(chǎn)生局限性的牙槽突骨髓炎,在臨床上稱為急性牙槽膿腫(acute alveolar abscess)。膿腫中心為崩解壞死的根尖周組織和膿細(xì)胞,周圍有中性粒細(xì)胞圍繞,邊緣區(qū)可見(jiàn)巨噬細(xì)胞,偶見(jiàn)淋巴細(xì)胞,鄰近的牙周膜和骨髓腔亦可見(jiàn)血管充血和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
急性根尖周炎臨床表現(xiàn):
1、 病變?cè)缙谟幸Ш贤础⒏〕龈泻驮缃佑|,但初期用力咬緊患牙可暫時(shí)緩解疼痛。
2、 病變發(fā)展可出現(xiàn)自發(fā)性持續(xù)性疼痛,患牙浮出和伸長(zhǎng)感漸加重,輕叩患牙和用患牙咀嚼會(huì)引起疼痛。疼痛范圍局限,能定位。
3、 急性牙槽膿腫形成后,膿液集中的部位不同,所表現(xiàn)的癥狀各異。
(1)急性根尖膿腫有劇烈疼痛,患牙伸長(zhǎng)感加重,咬合劇痛,不敢對(duì)合?;颊吒獠空衬こ奔t,捫時(shí)痛。
(2)骨膜下膿腫有持續(xù)性、搏動(dòng)性跳痛,患牙浮起、松動(dòng),輕觸患牙亦感到疼痛,所屬淋巴結(jié)腫大,壓痛。相應(yīng)頜面部形成蜂窩組織炎而腫脹,患者呈痛苦面容,多伴有白細(xì)胞增多,體溫升高等全身癥狀。
(3)粘膜下膿腫時(shí)局部壓力減低,疼痛隨之減輕,骨膜下膿腫階段所表現(xiàn)的癥狀有所減輕,但有波動(dòng)感,破潰后形成齦瘺。
“急性根尖周炎病程發(fā)展階段及其臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多考試信息敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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