醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-牙骨質齲的病理變化考點詳解”，具體資料內(nèi)容整理分享如下，希望對大家復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學》大綱考點有所幫助。

早期的牙骨質齲掃描電鏡即可見表面小而淺的凹陷內(nèi)有大量的細菌及菌斑。病變始于菌斑下，早期病變?yōu)楸韺酉旅摰V，脫礦后釋放的無機鹽離子、唾液和菌斑中的礦物離子可重新沉積于牙骨質表面，造成表層礦化相對增高。顯微放射攝影顯示表層下脫礦，而表層礦化相對增高。隨著病變進展，細菌產(chǎn)生的蛋白溶解酶破壞有機基質，病變既可沿與牙面垂直的穿通纖維向深層進展，也可沿與牙面平行的生長線及層板狀結構向牙骨質上、下擴展。病變進展，牙骨質磷灰石晶體出現(xiàn)程度不同的溶解、破壞，膠原纖維斷裂消失，最終結構崩解、齲洞形成。由于牙骨質較薄，脫礦的牙骨質很容易沿生長線崩裂、缺失而使病變較快地累及牙本質，形成類似于冠部牙本質齲的組織學改變，或形成牙骨質下的潛行性齲。同樣，牙骨質齲進展緩慢時，在相應的髓腔側也可出現(xiàn)類似于冠部牙本質齲發(fā)生時 的修復反應，即形成修復性牙本質。

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