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1.一般治療

應(yīng)注意休息，并取側(cè)臥位。保證攝入充足的蛋白質(zhì)和熱量。不建議限制食鹽攝入。為保證充足睡眠，必要時可睡前口服地西泮（安定）2.5——5mg。

2.降壓治療

血壓≥160/110mmHg的重度高血壓孕婦應(yīng)降壓治療；血壓≥140/90mmHg的非重度高血壓患者可使用降壓治療。血壓應(yīng)平穩(wěn)下降，且不應(yīng)低于130/80mmHg，以保證子宮胎盤血流灌注。

3.硫酸鎂防治子癇

硫酸鎂是子癇治療的一線藥物，也是重度子癇前期預(yù)防子癇發(fā)作的用藥。對于非重度子癇前期患者也可考慮應(yīng)用硫酸鎂。

4.擴容療法

擴容療法可能導(dǎo)致肺水腫、腦水腫等嚴重并發(fā)癥。因此，除非有嚴重的液體丟失（如嘔吐、腹瀉、分娩失血），一般不推薦擴容治療。

5.鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用

可以緩解孕產(chǎn)婦精神緊張、焦慮癥狀，改善睡眠，預(yù)防并控制子癇。

6.分娩時機和方式

子癇前期患者經(jīng)積極治療母胎狀況無改善或者病情持續(xù)進展的情況下，終止妊娠是惟一有效的治療措施。

7.子癇的處理

子癇發(fā)作時的緊急處理包括一般急診處理，控制抽搐，控制血壓，預(yù)防子癇復(fù)發(fā)及適時終止妊娠等。需要與其他抽搐性疾?。ㄈ珩?、癲癇、顱腦病變等）進行鑒別。同時，應(yīng)監(jiān)測心、肝、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器功能、凝血功能和水電解質(zhì)酸堿平衡。

（1）一般急診處理：子癇發(fā)作時需保持氣道通暢，維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定，密切觀察生命體征、尿量（應(yīng)留置導(dǎo)尿管監(jiān)測）等。避免聲、光等刺激。預(yù)防墜地外傷、唇舌咬傷。

（2）控制抽搐：硫酸鎂用法及注意事項參見“硫酸鎂防治子癇”。當患者存在硫酸鎂應(yīng)用禁忌或硫酸鎂治療無效時，可考慮應(yīng)用地西泮、苯妥英鈉或冬眠合劑控制抽搐。子癇患者產(chǎn)后需繼續(xù)應(yīng)用硫酸鎂24——48小時，至少住院密切觀察4天。

（3）控制血壓。

（4）適時終止妊娠。

8.產(chǎn)后處理

（1）產(chǎn)褥期處理（產(chǎn)后6周內(nèi)）重度子癇前期產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂24——48小時預(yù)防產(chǎn)后子癇。子癇前期患者產(chǎn)后3——6天，高血壓、蛋白尿等癥狀仍可能反復(fù)出現(xiàn)甚至加重，如血壓≥160/110mmHg應(yīng)繼續(xù)給予降壓治療。子癇前期患者產(chǎn)前臥床休息時間超過4天或剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時，可酌情使用阿司匹林、低分子肝素或者中草藥如丹參等抗凝藥物以預(yù)防血栓形成。

（2）遠期隨訪（產(chǎn)后6周后）患者產(chǎn)后6周血壓仍未恢復(fù)正常應(yīng)于產(chǎn)后12周再次復(fù)查血壓排除慢性高血壓。

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