口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試科目多，知識點雜，掌握考試重點需要日常積累！醫(yī)學教育網編輯整理了“蛛網膜下腔出血的臨床表現——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試得分考點”，具體資料如下：

【考頻指數】★★★

①顱內出血癥狀多數病人有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因,患者突然劇烈頭疼、惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數病人可出現神經癥狀,以一過性意識不清多見,嚴重者呈昏迷狀態(tài),甚至出現腦疝死亡。有的還出現眩暈。頸背痛或下肢疼痛,腦膜刺激明顯,常在蛛網膜下腔出血后1～2日內出現。

②腦神經損害以一側動眼神經癱瘓常見,提示同側頸內動脈-后交通動脈瘤或大腦后動脈瘤。

③偏癱是病變或出血壓迫運動區(qū)皮質及其傳導束所致。

④視力視野障礙眼底檢查可見玻璃體膜下片狀出血,是臨床診斷的有力證據。出血量過大時引起視力障礙。視交叉、視束或視放射受累則產生雙顳偏盲或同向偏盲。

⑤顱內雜音約1%顱內動靜脈畸形和顱內動脈瘤患者可出現。

⑥體溫改變部分蛛網膜下腔出血發(fā)病后數日可有低熱。

⑦并發(fā)癥在起病早期(數小時內)和后期(7~10日為高峰)會出現早發(fā)性和遲發(fā)性腦血管痙攣,導致意識障礙、偏癱和腦梗死。未經積極外科治療者,出血后易發(fā)生再出血,高峰為2～4周,原因為激動、用力或過早活動,致死率高。蛛網膜下腔出血者容易發(fā)生繼發(fā)性腦積水和抗利尿激素異常分泌綜合征。

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