口腔組織病理學重要復習考點：唾液腺、口腔黏膜

2021-04-06 11:59 醫(yī)學教育網

距離2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來越近，想必你的心情已經被焦慮所取代。為了幫助你拿下有把握考點，醫(yī)學教育網小編為大家整理了“口腔組織病理學重要復習考點：唾液腺、口腔黏膜”，如下：

●●●唾液腺——

唾液腺由腺上皮細胞形成的腺泡與導管構成的實質和由纖維結締組織形成的間質兩部分組成。腺泡為連接于導管末端的盲囊，為腺的分泌部，腺細胞和基膜之間含有肌上皮細胞，它具有收縮能力，有助于腺細胞分泌物的排出?？煞譃闈{液性、黏液性、混合性三種類型。
漿液性腺泡球形，由漿液細胞組成，頂端胞質內可見大量酶原顆粒，主要表達α-淀粉酶。黏液性腺泡呈管狀，由黏液細胞組成。黏液細胞胞質內含豐富的黏原顆粒?；旌闲韵倥萦纱蟛糠值酿ひ杭毎蜕俨糠值臐{液細胞組成。漿液細胞呈新月狀覆蓋于腺泡的盲端表面，又名半月板，分泌物由細胞間小管通入腺泡腔內。
唾液腺的導管分為閏管、分泌管、排泄管三段。閏管是導管最細小的終末分支部分，連接腺泡與分泌管。閏管細胞能夠分化為分泌細胞，肌上皮細胞或分泌管細胞。分泌管與閏管相延續(xù)。分泌管細胞在基底部有垂直于基底面的縱紋，所以分泌管又稱紋管。受醛固酮調節(jié)，能主動吸收Na+、排出K+和HCO3-，并轉運水。排泄管起于小葉內，與分泌管相延續(xù)。除含有類似分泌管（紋管）之柱狀上皮外，還含有許多小的基底樣細胞，即所謂儲備細胞，亦可發(fā)揮干細胞作用。最后，各小葉間導管匯集成更大的總排泄管，開口于口腔。
肌上皮細胞位于腺泡和小導管的腺上皮與基底膜之間。細胞小，扁平，發(fā)出4～8個分支狀突起，該突起呈放射狀包繞著腺泡表面，形似籃子，故又稱籃細胞，有收縮功能，協助腺泡或導管排出分泌物。
纖維結締組織中還含有漿細胞、成纖維細胞、巨噬細胞和淋巴細胞等。來自B淋巴細胞的漿細胞能分泌多種免疫球蛋白，主要是IgA，有抗細菌、病毒和其他致病因子的作用。

●●●口腔黏膜——

口腔黏膜由上皮和固有層構成。部分黏膜有黏膜下層。組成口腔黏膜上皮的細胞有角質細胞與非角質細胞之分。角質細胞由表層至深層共分為四層：角化層、粒層、棘細胞層和基底層?；准毎蜕畈考瑢蛹毎喾Q生發(fā)層，可補充表層脫落的細胞。
非角質細胞包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞及梅克爾細胞等。黑色素細胞位于口腔黏膜基底層，來自于神經嵴細胞，含黑色素顆粒，可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。朗格漢斯細胞是一種樹枝狀細胞，與黏膜的免疫功能有關，起抗原呈遞作用。梅克爾細胞位于基底層，起觸覺受體的作用。
光鏡下見上皮和固有層之間有一膜狀結構，稱基底膜，以半橋粒的方式與基底層細胞相結合。半橋粒發(fā)生改變時，可形成上皮的皰性病變。固有層中伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層，其余稱網狀層?；炯毎煞质浅衫w維細胞，纖維主要是Ⅰ型膠原纖維。黏膜下層為疏松結締組織，主要是為固有層提供營養(yǎng)及支持。