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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師妊娠期母體變化考點進階講解之宮體

2019-05-09 13:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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①逐漸增大變軟:妊娠足月時達35cm×25cm×22cm,子宮各部增長速度不一,宮底于妊娠后期增長最快,宮體含肌纖維最多,子宮下段次之,宮頸最少。子宮肌壁厚度至妊娠中期逐漸增厚,至妊娠末期又變薄。子宮增大最初受內(nèi)分泌激素影響,以后的子宮增大系因?qū)m腔內(nèi)壓力增加;

②子宮重量增加近20倍,宮腔容量約達5000ml增加約1000倍;子宮重量增加主要是肌細胞肥大,胞質(zhì)內(nèi)充滿有收縮性能的肌動蛋白和肌漿球蛋白,為臨產(chǎn)后子宮陣縮提供物質(zhì)基礎(chǔ);

③妊娠早期,子宮略呈不對稱球形,受精卵著床部位的子宮壁明顯突出;妊娠12周后子宮超出盆腔,在恥骨聯(lián)合上方可觸及;

④妊娠晚期的子宮右旋;

⑤自妊娠12——14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮,特點為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對稱,無疼痛感覺,稱BraxtonHicks收縮,腹部檢查時可以觸知,孕婦有時也能感覺到。

⑥子宮血流量:孕早期胎盤。子宮收縮時血流量減少,過強收縮可導致胎兒宮內(nèi)缺氧,分娩后存在有效的子宮收縮能使子宮胎盤剝離而迅速止血。

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