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牙本質(zhì)敏感癥（機(jī)械刺激、冷熱酸甜疼痛）

指牙齒在遇外界刺激，例如溫度（冷熱）、化學(xué)（酸甜）或機(jī)械刺激（摩擦或食硬物）等所引起的異常酸痛感。它不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組牙體疾病表現(xiàn)出的共有的癥狀。

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀

（1）激發(fā)痛，以機(jī)械刺激最為顯著，其次為冷、酸、甜等。

（2）刺激除去后疼痛立即消失。

2.檢查所見

（1）（牙合）面或牙頸部有磨損的淺黃色牙本質(zhì)暴露區(qū)。

（2）用探針尖在牙面上尋找一個(gè)或數(shù)個(gè)敏感點(diǎn)或敏感區(qū)，引起患者特殊的酸、“軟”、痛癥狀。

（3）敏感點(diǎn)多在（牙合）面釉牙本質(zhì)界、牙本質(zhì)暴露處或牙頸部釉牙骨質(zhì)界處，可發(fā)現(xiàn)在一個(gè)或多個(gè)牙上。

【診斷】

1.探診最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動(dòng)，可找到1個(gè)或數(shù)個(gè)過(guò)敏區(qū)。

2.冷測(cè)驗(yàn)

3.可用主觀評(píng)價(jià)評(píng)定牙本質(zhì)過(guò)敏的程度。

【鑒別診斷】

牙齒感覺過(guò)敏癥與淺齲鑒別診斷：

1.探診過(guò)敏的牙面無(wú)變色，為牙本質(zhì)色。

2.過(guò)敏區(qū)探診硬而光滑。

【治療原則】

1.藥物脫敏治療。

2.激光治療。

3.調(diào)磨對(duì)（牙合）牙過(guò)高的牙尖。

4.充填治療：治療相應(yīng)的牙體疾病。牙硬組織磨損較多者可作充填治療。

5.牙髓治療：個(gè)別磨損嚴(yán)重而接近牙髓，癥狀明顯而脫敏無(wú)效者，可考慮牙髓治療。

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