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關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站口腔檢查核心考點,有關(guān)資料醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理如下:
口腔一般檢查包括視診、探診、叩診、捫診和牙齒松動度的檢查。
實行每項檢查操作前,向被檢查者做適當(dāng)?shù)恼f明;
檢查動作應(yīng)輕柔,避免引起患者不必要的痛苦和損傷,在檢查實施后告知被檢查者檢查結(jié)果,并給予必要的防治指導(dǎo)。
(一)口腔檢查的準(zhǔn)備
1.器械準(zhǔn)備:現(xiàn)在每個患者均使用一次性口腔器械盒,內(nèi)含消毒好的托盤、口鏡、鑷子、探針、圍巾等。其余所需用品,根據(jù)患者就診的實際需要添加。
2.患者準(zhǔn)備:在不影響檢查的情況下應(yīng)盡量讓患者保持舒適體位,并指導(dǎo)他們在不便說話的情況下如何表示不適。
3.醫(yī)師準(zhǔn)備:穿白大衣,戴口罩、帽子。調(diào)整好椅位光源,洗手,戴手套。
4.椅位準(zhǔn)備:檢查上頜時,患者的上頜牙平面與地平面約成45°角,與醫(yī)生肘部平齊;下頜時,下頜牙平面與地平面基本平行。
5.口鏡的使用:牽拉口角、反光。
6.器械握持:改良握筆式。
(二)口腔檢查的基本方法
1.視診
視診內(nèi)容包括患者的全身健康狀況、口腔頜面部和軟組織情況、牙齒和牙列情況等。
2.探診
探診方法:探診時采用執(zhí)筆式握持探針,一定要有支點,動作輕巧,不可用力探入深齲近髓處或可疑露髓孔,以免引起患者不必要的疼痛。
注意:普通探針不能用于牙周袋的探診,以免刺傷牙周組織。探查時還要注意鄰面的探診不要遺漏。
3.叩診
容易出現(xiàn)的問題
1)選擇不正確的工具:比如選擇尖頭鑷子進(jìn)行叩診。
2)叩診順序和方法不正確:比如僅進(jìn)行垂直或水平向一個方向的叩診,或者先進(jìn)行患牙的叩診,叩診力量過大等。
3)記錄結(jié)果不正確:比如將叩診結(jié)果記錄為疼痛、不痛等。
注意事項:不可能一次就能體現(xiàn)出輕、中、重叩。
4.捫診
注意事項:捫診時應(yīng)按照捫診順序操作,不要遺漏捫診內(nèi)容,在進(jìn)行膿腫捫診時,要體現(xiàn)手指交替按壓的動作,用另一手指感知波動感。
5.牙齒松動度的檢查
常見問題或錯誤
1)后牙松動度檢查時使用鑷子夾持后牙牙冠,而非抵?。ㄑ篮希┟?。
2)結(jié)果僅記錄為松動和不松動。
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