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牙周病活動性-口腔主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

牙周病活動性是口腔主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

1、牙周炎是一組病因、疾病進展和對治療反應(yīng)不同的疾病,但它們的臨床癥狀、組織病理學(xué)和超微結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)、組織破壞的途徑以及愈合和再生方式是很類似的。這組病的結(jié)締組織和牙槽骨破壞的基本病理機制也相同。

2、牙周炎病變呈靜止期和加重期交替出現(xiàn)。靜止期的特征是炎癥反應(yīng)輕,沒有或很少有骨和結(jié)締組織的附著喪失。當(dāng)以Gˉ厭氧菌為主構(gòu)成的非附著菌斑增厚,則開始了骨和結(jié)締組織附著喪失,以及牙周袋加深的加重期,也稱活動期。此期可持續(xù)數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。此后,??勺詣舆M入靜止期,主要致病菌減少或消失,病變穩(wěn)定。

3、目前尚無理想的判斷活動期的客觀指標(biāo),一般以定期(每隔2~3個月)測量附著喪失程度來監(jiān)測,若在兩次檢查的間隔期出現(xiàn)附著喪失加重>2mm,則認(rèn)為有活動性發(fā)生。據(jù)研究報告,牙齦反復(fù)探診出血和齦溝液PGE2水平增高可預(yù)測活動性病變的發(fā)生。

4、牙周破壞并不是同時發(fā)生在口腔的所有牙位,某一時期可以發(fā)生在某幾個牙,另一時期可以發(fā)生在另一些牙的一些位點,這稱為牙周病的部位特異性。牙周病的程度的加重包含著新位點的發(fā)生和原有疾病部位的破壞加重兩個方面。

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