牙齦瘤是口腔主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

牙齦瘤是指牙齦局限性慢性炎性增生，少見(jiàn)的新生兒齦瘤除外。

臨床上，牙齦瘤表現(xiàn)為牙齦局限性齦腫大，常發(fā)生于牙間組織。創(chuàng)傷和慢性刺激，特別是齦下菌斑和結(jié)石是牙齦瘤的主要病因。牙齦瘤術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向，主要原因是局部菌斑和結(jié)石除去不全和（或）予術(shù)切除不完全。

1、血管性齦瘤 可以是化膿性肉芽腫或妊娠性牙齦瘤。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理病損表現(xiàn)為質(zhì)軟、紅紫色包塊，常伴有潰瘍和出血。出血可以是自發(fā)性或輕傷之后。

組織學(xué)上，化膿性肉芽腫和妊娠性齦瘤的特點(diǎn)是血管內(nèi)皮細(xì)胞增生呈實(shí)性片塊或條索醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，也可是小血管或大的薄壁血管增多。間質(zhì)常水腫。炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)不等，但潰瘍下區(qū)炎癥明顯。

2、纖維性齦瘤 為有蒂或無(wú)蒂包塊，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。顏色與附近牙齦相同，如有炎癥或血管豐富者則色澤較紅；如果表面潰瘍則可覆蓋黃色纖維素性滲出物。纖維性齦瘤可發(fā)生于各年齡組，但10-40歲者多見(jiàn)。

組織學(xué)上，纖維性齦瘤由富于細(xì)胞的肉芽組織和成熟的膠原纖維束組成。含有多少不等的炎性細(xì)胞，以漿細(xì)胞為主。炎性細(xì)胞多在血管周圍呈灶性分布于纖維束之間。約l/3的病例中，可見(jiàn)無(wú)定形的鈣鹽沉著和（或）在成纖維組織出現(xiàn)化生性骨小梁，潰瘍區(qū)下方的骨化生多見(jiàn)。伴有鈣化或骨化的齦瘤不必另作一型，因?yàn)樗鼪](méi)有特殊的臨床意義。

3、巨細(xì)胞性齦瘤 又稱外周性巨細(xì)胞肉芽腫。較為少見(jiàn)，以30-40歲多見(jiàn)，也可發(fā)生于青年人和老年人。部位以前牙區(qū)多見(jiàn)，上頜較下頜多，位于牙齦或牙槽黏膜。女性較男性多見(jiàn)。包塊有蒂或無(wú)蒂，呈暗紅色，可發(fā)生潰瘍。病變發(fā)生在牙間區(qū)者，頰和舌側(cè)腫物與牙間狹窄帶相連形成一種時(shí)漏狀（hour-glass shape）外觀。