2021年口腔主治醫(yī)師考試已經進入新考期，為了幫助各位口腔主治醫(yī)師考生順利復習，醫(yī)學教育網為大家整理30個高頻考點總結如下：

歷年常考！2021年口腔主治醫(yī)師考試30個高頻考點總結（二）！

1.固有口腔是：口腔的主要部分，其范圍上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側界為上下牙弓，后界為咽門。

2.牙的組織結構：牙釉質，牙本質，牙骨質，牙髓。

3.牙周組織結構：牙槽骨，牙周膜，牙齦。

4.舌乳頭：絲狀乳頭，菌狀乳頭，輪廓乳頭，葉狀乳頭。

5.咀嚼肌群：①閉口肌群：咬肌，顳肌，翼內??；②開口肌群：二腹肌，下頜舌骨肌，頦舌骨肌。

6.“危險三角區(qū)”：鼻根至兩側口角，引起海綿竇血栓性靜脈炎。

7.翼靜脈叢：可通過卵圓孔和破裂孔等與海綿竇相通。

8.三叉神經：眼神經，上頜神經，下頜神經，主管頜面部的感覺和咀嚼肌的運動。

9.唾液腺：腮腺(最大，主要分泌漿液)，腮腺導管在顴弓下一橫指處，開口于正對上頜第二磨牙的頰側黏膜上，下頜下腺(漿液為主)，舌下腺(最小，主要分泌黏液)。

10.逆行性牙髓炎：感染來源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋內的細菌及毒素通過根尖孔或冊、副根管逆行進入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎癥。

11.慢性牙周炎的四大特征：牙周袋形成；牙齦炎癥；牙槽骨吸收；牙周附著喪失。

12.復發(fā)性阿弗他潰瘍(復發(fā)性口腔潰瘍)：孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，具有周期性、復發(fā)性、及自限性的特點。

13.口腔頜面部損傷的特點：口腔頜面部血運豐富，組織再生修復和抗感染能力很強；口腔頜面部腔、竇多，腔竇內長存在一定數量的病原菌；頜骨上有牙，頜骨骨折發(fā)生骨折段移位時，則引起咬合關系錯亂，導致咀嚼功能障礙；易影響進食；易發(fā)生窒息；面部畸形；可伴有其它解剖部位損傷；易伴發(fā)顱腦損傷。

14.雪口?。耗钪榫钥谘?急性假膜型念珠菌口炎)，是由一種叫白色念珠菌的真菌引起的口腔黏膜疾病，表現為口腔中白色的乳酪樣團塊，重時會滿口白色?；純簾┰瓴话玻袝r有輕度發(fā)熱。

15.舍格倫綜合征：是一種自身免疫性疾病，其特征表現為外分泌腺的進行性破壞，導致黏膜及結膜干燥，并伴有自身免疫性病征。病變限于外分泌腺本身者，稱為原發(fā)性舍格倫綜合征。同時伴有其他自身免疫性疾病，如類風濕性關節(jié)炎等，則稱為繼發(fā)性舍格倫綜合征。

16.三臂卡環(huán)多用于：牙冠外形較好，無明顯傾斜的基牙。

17.圈形卡環(huán)多用于：遠中孤立的磨牙上。

18.回力卡環(huán)常用于：后牙游離端缺失的基牙，基牙為前磨牙。

19.對半卡環(huán)常用于：前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。

20.聯合卡環(huán)適用于：單側缺牙，基牙牙冠短而穩(wěn)固，或相鄰兩牙之間有縫隙者。

21.延伸卡環(huán)用于：松動或牙冠外形差的基牙。

22.連續(xù)卡環(huán)用于：多用于牙周夾板，放置在兩個以上的余留牙上。

23.倒鉤卡環(huán)常用于：倒凹區(qū)在（牙合）支托的同側下方的二型觀測線基牙。

24.急性齲：在一些特殊情況下，齲的發(fā)展速度會很快，從發(fā)現齲到出現牙髓病變的時間可以短至數周。急性齲洞內軟化牙本質較多，病變組織著色淺，病變范圍較廣，質地較濕軟，容易以手用器械去除，挖出的齲腐多呈片塊狀，又稱濕性齲。由于進展速度快，齲壞牙本質中位于細菌侵入層下方的脫礦層較厚，缺乏硬化牙本質，在髓腔內側又較少形成第三期牙本質，牙髓易于受到感染。在治療去腐時，若將全部軟化的牙本質除凈，極易穿通髓腔。急性齲多發(fā)生在兒童和易感個體，如存在唾液分泌障礙的個體，易出現急性齲的情況。

25.電活力假陽性反應的原因：①探頭或電極接觸大面積的金屬修復體或牙齦，使電流流向牙周組織。②未充分隔濕或干燥受試牙，以致電流泄漏到牙周組織。③液化壞死的牙髓有可能傳導電流至根尖周，當電流調節(jié)到最大刻度時，患者可能有輕微反應。④患者過度緊張和焦慮，以致在探頭剛接觸牙面或被問知感受時即示意有反應。

26.鑄造用金合金按硬度由低到高分為：

Ⅰ型金合金硬度較軟，適合制作單面嵌體，邊緣延展性好，易于邊緣密合；

Ⅱ型硬度中等，邊緣延展性好，適合制作鑄造冠；

Ⅲ型較硬，可制作薄的冠橋、套筒冠等；

Ⅳ型合金最硬，可制作受力較大的修復體，如可摘義齒支架、卡環(huán)、附著體等。

27.口腔黏膜棘層：位于基底層淺層，由體積較大的多邊形細胞組成。在上皮中是層次最多的細胞。胞核圓形或卵圓形，位于細胞中央，含1～2個核仁。胞質常伸出多而小的棘刺狀突起與相鄰的細胞相接，此突起稱為細胞間橋。深部靠近基底層的棘層細胞也有分裂增殖的能力，因此和基底層一起稱為生發(fā)層。在某些疾病如尋常性天皰瘡，產生自身抗體，橋粒的結構受到破壞，上皮形成皰性病變。

28.非角質細胞包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞及梅克爾細胞。黑色素細胞來自神經嵴，含黑色素顆粒，在口腔黏膜中，牙齦、腭、舌等黏膜可出現較明顯的色素沉著，可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。朗格漢斯細胞為樹枝狀細胞，位于口腔黏膜上皮深部，是一種抗原呈遞細胞，與黏膜的免疫功能有關。梅克爾細胞位于基底層內，可能來自神經嵴或上皮細胞。起觸覺受體的作用。

29.漿液性腺泡呈球形，由漿液細胞組成，細胞呈錐體形，基底部較寬，緊附于基底膜上，頂端向著腔內。胞核為圓形，位于基底部1/3處。胞質色深，組織固定好時，頂端胞質內可見大量折光性很強的分泌顆粒，稱酶原顆粒。漿液細胞主要表達α-淀粉酶。

30.黏液性腺泡呈管狀，由黏液細胞組成。光鏡下，黏液細胞呈錐體形。胞質內含豐富的黏原顆粒，在固定及染色過程中，黏原顆粒常被破壞，故胞質透明呈網狀結構。

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