2016年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第27期：

【牙體牙髓病學(xué)】

四環(huán)素牙內(nèi)脫色法說法錯(cuò)誤的是

A. 一般臨床效果很滿意

B. 遠(yuǎn)期療效可靠

C. 有效地去除原來結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量

D. 缺點(diǎn)是使活髓牙變成死髓牙

E. 適用于迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者

【答案】B

【答案解析】

此法能有效地去除或改變?cè)瓉斫Y(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對(duì)因職業(yè)關(guān)系，迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者，可試用此法。它的缺點(diǎn)是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠，其遠(yuǎn)期療效尚待觀察。

【牙體牙髓病學(xué)】

四環(huán)素牙外脫色法一療程共

A. 1～2次

B. 2～4次

C. 5～8次

D. 6～10次

E. 10～12次

【答案】C

【答案解析】

外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齦緣：將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齦緣應(yīng)留有少許距離；紅外線或白熾燈照射10分鐘；一療程共5～8次。

【牙周病學(xué)】

下列哪個(gè)藥不會(huì)引起藥物性牙齦增生

A. 苯妥英鈉

B. 維拉帕米

C. 硝苯地平

D. 環(huán)孢素

E. 嗎啡

【答案】E

【答案解析】

長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉（大侖?。?、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是本病發(fā)生的主要原因。癲癇患者長(zhǎng)期服用苯妥英鈉，使原來已有炎癥的牙齦組織發(fā)生纖維性增生。鈣通道阻滯劑如硝苯地平（心痛定）、維拉帕米等和免疫抑制劑環(huán)孢素也可引起藥物性牙齦增生。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對(duì)高血壓、冠心病患者具有擴(kuò)張周圍血管和冠狀動(dòng)脈的作用。環(huán)孢素為免疫抑制劑，常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果鈣通道阻滯劑和免疫抑制劑兩藥聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)增加牙齦增生的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。但藥物引起牙齦增生的真正機(jī)制目前尚不十分清楚。

【牙周病學(xué)】

環(huán)孢素引起的牙齦增生不同于苯妥英鈉引起牙齦增生的一項(xiàng)是

A. 環(huán)孢素引起的增生組織中血管和慢性炎癥細(xì)胞的成分較多

B. 苯妥英鈉引起的增生組織中血管和慢性炎癥細(xì)胞的成分較多

C. 環(huán)孢素引起的增生組織數(shù)量明顯多于苯妥英鈉

D. 苯妥英鈉引起的增生組織數(shù)量明顯多于環(huán)孢素

E. 環(huán)孢素引起的增生組織大小明顯多于苯妥英鈉

【答案】A

【答案解析】

環(huán)孢素和硝苯地平所引起的牙齦增生其組織學(xué)和臨床表現(xiàn)均與苯妥英鈉所致的牙齦增生相似，但環(huán)孢素引起的增生組織中血管和慢性炎癥細(xì)胞的成分較多。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第27期（word版下載）