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【烤瓷熔附金屬全冠的設(shè)計】

瓷覆蓋面的設(shè)計

1. 全瓷覆蓋：瓷層全部覆蓋金屬基底表面。

2. 部分瓷覆蓋：金屬烤瓷全冠金屬基底的唇頰面用瓷層覆蓋，而（牙合）面及舌面為金屬。

金屬基底冠的設(shè)計

1. 以全冠形式覆蓋患牙牙冠表面，能提供足夠固位。

2. 金屬基底部分具有一定厚度和強度。由于烤瓷合金的鑄造流動性、強度等材料性能的原因，要求厚度一般為0.3——0.5mm。

3. 金屬基底表面形態(tài)無尖銳棱角，銳邊、各軸面呈流線形，以免出現(xiàn)應(yīng)力集中破壞金-瓷結(jié)合。

4. 盡可能保證瓷層厚度均勻，避免厚度突變。若牙體缺損需要修復(fù)，也應(yīng)先用充填方法或粘接技術(shù)恢復(fù)患牙外形，或制作樁核。

5. 頸緣處連續(xù)光滑無菲邊。為保證頸緣有足夠強度不致在燒結(jié)時變形，可在冠的舌鄰面預(yù)備頸環(huán)，唇側(cè)可作無金屬頸環(huán)設(shè)計。

金-瓷結(jié)合部的設(shè)計：金-瓷結(jié)合部的位置要避免直接承受（牙合）力，以防發(fā)生瓷裂；也要避開直接暴露于唇頰側(cè)，以免影響美觀。

頸緣設(shè)計：金屬烤瓷全冠頸緣設(shè)計，按冠邊緣與齦緣的關(guān)系可分為齦上冠邊緣、齦溝內(nèi)冠邊緣和平齊牙齦冠邊緣。

1. 瓷頸環(huán)：又稱全瓷頸緣。適用于前牙、前磨牙唇頰側(cè)齦溝淺，要求不顯露金屬的患者。

2. 金屬頸環(huán)：適用于后牙及前牙舌側(cè)全瓷覆蓋型PFM全冠。

3. 金-瓷混合頸環(huán)：在牙體能保證足夠的肩臺厚度，PFM的頸緣位于齦溝內(nèi)時常采用此設(shè)計，既保證美觀，又使瓷層有足夠的金屬支持。

鄰接的設(shè)計：前牙鄰面接觸區(qū)應(yīng)為瓷覆蓋，舌側(cè)為金屬，金-瓷結(jié)合部在鄰接區(qū)舌側(cè)，舌-鄰面角近鄰面處。

【烤瓷熔附金屬全冠的牙體預(yù)備】

（1）軸面與（牙合）面（切緣）預(yù)備要求

1）除預(yù)備量外，其方法步驟及要求基本上與鑄造全冠相同。

2）牙體各軸壁預(yù)備出金屬厚度的間隙約0.5mm，以及瓷的厚度0.85——1.2mm. 3）若舌側(cè)、（牙合）面不覆蓋瓷，只需預(yù)備出金屬的間隙即可。

4）前牙切端應(yīng)至少預(yù)備出1.5——2.0mm的間隙，并保證在正中（牙合）及非正中（牙合）醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理時均有足夠的間隙以保證金屬與瓷的厚度，并防止切端透出金屬色或遮色層外露。

5）各軸壁無倒凹，（牙合）方聚合度2——5°，光滑無銳邊，軸面角處圓鈍。

6）上前牙切斜面斜向舌側(cè)，下前牙切斜面斜向唇側(cè)。

7）保證切端瓷的厚度，以保證金-瓷銜接處瓷層不折斷。

8）應(yīng)避免瓷層形成刀邊狀，而且瓷層應(yīng)形成一定的厚度。

（2）頸緣預(yù)備要求：

1）舌側(cè)或鄰面頸部如以金屬為冠邊緣者，頸緣可預(yù)備成羽狀、凹槽形或直角斜面形。

2）唇頰側(cè)或全冠邊緣為烤瓷者，應(yīng)將牙體頸緣預(yù)備成直角或135°凹面，以保證頸緣瓷的強度和美觀。采用齦下邊緣者，肩臺位于齦緣下0.5mm.

3）唇頰側(cè)肩臺寬度一般為1.0mm.若預(yù)備不足，要么頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊緣的強度下降；要么為了保證強度而增加冠邊緣突度，致使頸部外形與牙頸部不一致，冠頸部形成腫脹外觀。若預(yù)備過多，可能會引起牙髓損害，因為頸部髓腔壁厚度一般為1.7——3.0mm.舌側(cè)金屬邊緣處肩臺寬度0.5mm.

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