
口腔上頜竇交通、干槽癥——2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試重中之重
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【考頻指數(shù)】★★★★
口腔上頜竇交通
原因:上頜磨牙取根致牙根移入上頜竇,竇底穿孔。
磨牙根尖病變致竇底骨質(zhì)缺如,搔刮病變時(shí)竇底穿孔。
處理:
小的孔:(直徑2mm左右),可按拔牙后常規(guī)處理;
中等孔:(直徑2——6mm),將兩則牙齦拉攏后縫合;
大的孔:(大于7mm)需用鄰位組織瓣關(guān)閉創(chuàng)口。
牙拔除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥
1.拔牙術(shù)后出血
出血原因,絕大多數(shù)為局部因素。
2.拔牙術(shù)后感染
常規(guī)拔牙后,拔牙創(chuàng)感染極少見(jiàn)。
3.干槽癥
拔牙3——4d后有劇烈疼痛,并可向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射,一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛;拔牙窩內(nèi)可空虛,或有腐敗變性的殘留血凝塊,如用棉球沾取內(nèi)容物嗅之,有惡臭。
治療原則:清創(chuàng),隔離外界刺激,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。
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