
備考口腔助理醫(yī)師是一個長期堅持的過程,對于考生而言,每天進步一點點,基礎扎實一點點,日積月累,考試就會更容易一點點。醫(yī)學教育網編輯整理了“創(chuàng)傷性潰瘍——口腔執(zhí)業(yè)助理筆試歷年??贾R點”,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
創(chuàng)傷性潰瘍是由于長期慢性機械刺激或壓迫而產生的口腔軟組織損害。特點是慢性、深大的潰瘍,周圍有炎癥增生反應,黏膜水腫明顯。
殘根、殘冠的尖銳邊緣,不良修復體、尖銳牙尖等可使相對應的黏膜形成潰瘍或糜爛面,開始時可能僅有輕微疼痛或腫脹,時間久后,周圍有炎癥性增生反應,黏膜發(fā)白。潰瘍的大小、部位、深淺不一,但與刺激物相適應,病情的嚴重程度與刺激物存在時間、患者的身體狀況有關。
在嬰兒上腭翼鉤處雙側黏膜,有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng),經常在該處摩擦,容易發(fā)生潰瘍,稱Bednar潰瘍。若有乳切牙萌出后切緣較銳,吸奶時間長,舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發(fā)生潰瘍,初起時僅局部充血,繼之出現(xiàn)小潰瘍,不斷刺激的結果不但潰瘍擴大,疼痛加重甚至可見組織增生,稱Riga-Fede潰瘍。
物理性損傷是比較容易診斷的,因為無論是急性或慢性,均可從患者的主訴及病損的局部找到相對應的刺激物,但需與口腔癌、腺周口瘡、結核性潰瘍鑒別。舌緣上的增生物,尤其具有潰瘍者,首先應想到癌腫的可能。而由殘根、殘冠刺激引起的創(chuàng)傷性潰瘍,臨床上很像癌腫。除從病史、檢查諸方面鑒別外,最主要的是首先去除局部因素而不是活檢,在局部若能找到相對部位的刺激物則應去除,即使病損嚴重,去除刺激物后也能迅速好轉。
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