口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多，以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理，希望對您有所幫助。

牙髓治療局麻失敗的處理措施:

1、補充麻醉

由于增加局麻藥的劑量能麻醉更長的IAN，并能阻斷由炎癥引起的TTX抗鈉通道，因此對于正常水平焦慮病人，補充麻醉是提高麻醉效果的首要選擇。補充麻醉有多種途徑：韌帶內(nèi)和骨內(nèi)注射技術(shù)可把麻藥傳送到感染牙齒根尖周圍的松質(zhì)骨，但韌帶內(nèi)技術(shù)對注射麻藥的量有限制，并可能會產(chǎn)生術(shù)后疼痛。骨內(nèi)技術(shù)能增加注射藥量，顯示對牙源性疼痛病人進行IAN阻滯注射后，再通過骨內(nèi)途徑進行注射能極大的增強牙髓麻醉效果，但此技術(shù)需要穿破骨皮質(zhì)并需要特殊設(shè)備。牙髓內(nèi)注射一般用作最后的選擇，此技術(shù)能把溶液直接注射到感染牙髓，但需要一些方法阻止藥物回流。

2、輔助藥物

非甾體類抗炎藥物（NSAIDS）或類固醇可降低PGE2的水平，牙髓內(nèi)PGE2水平的減少可降低牙髓疼痛感受器的敏感性，并可減少前列腺素對TTX阻斷類鈉通道作用的誘導刺激。對診斷為不可復性牙髓炎的病人進行雙盲、隨機的臨床實驗顯示在髓病治療前7天，骨內(nèi)注射40mg甲基潑尼松龍的受驗者與注射安慰劑者相比疼痛明顯降低。