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牙槽骨的結(jié)構(gòu)、生長(zhǎng)、保管與自然牙根的存在親密相關(guān)。牙齒一旦缺失,牙槽骨發(fā)作骨負(fù)荷的改動(dòng),由牙槽骨內(nèi)受力變?yōu)檠啦坩胀獗硎芰Γ议_(kāi)端廢用性萎縮,牙槽嵴變低、變窄,甚至下頜牙槽嵴呈刀刃狀,尤以無(wú)牙頜病人最常見(jiàn),并伴有上、下頜骨地位關(guān)系的變化。牙槽嵴的這種變化不能間接恢復(fù),并影響義齒的固位和功用。為理解決這類病人義齒修復(fù)的困難,臨床上采用一些辦法進(jìn)行牙槽嵴萎縮的預(yù)防與重建。
預(yù)防牙槽嵴萎縮的傳統(tǒng)辦法有:保存已做根管醫(yī)治的牙根;粘膜下保存活髓牙根;牙槽窩內(nèi)植入牙根、軟骨、金屬等,可減緩余留牙槽骨吸收,但目前仍存在一些尚需處理的問(wèn)題。重建萎縮牙槽嵴的傳統(tǒng)辦法有:前庭溝加深術(shù)、骨移植術(shù)。前者手術(shù)簡(jiǎn)單,病人苦楚小,但對(duì)嚴(yán)重萎縮者效果差;后者雖可構(gòu)成較高牙槽嵴,但手術(shù)較復(fù)雜,且增加供骨區(qū)創(chuàng)傷,病人難以承受。近20多年來(lái),隨著生物醫(yī)學(xué)工程的開(kāi)展,國(guó)內(nèi)外將生物活性陶瓷即羥基磷灰石陶瓷(HAC)和生物活性玻璃陶瓷(BC,C)人工骨使用于臨床,致使密型或顆粒型陶瓷做拔牙窩內(nèi)埋植,預(yù)防牙槽嵴萎縮,用顆粒型增大牙槽嵴均獲稱心效果。
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