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詳情關于口腔助理醫(yī)師基本檢查技能輔導:牙髓溫度測驗,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料如下,希望對大家復習相關內(nèi)容有所幫助。
一般檢查:溫度測試
解析:牙髓活力檢查
測驗方法
1.告知受試者牙髓活力檢查的目的和受試牙可能出現(xiàn)的反應,如涼、熱、鉆入感、麻刺感、疼痛等,并教授有反應時的示意方式。
2.用干棉紗卷放置于測試牙的唇(頰)和(或)舌側(cè),隔離唾液。
3.先測健康對照牙,再測可疑牙。對照牙選擇的順序:同頜同名牙為首選,如果該牙喪失或有病變,可選對頜對側(cè)同名牙或?qū)?cè)同名牙的鄰牙中與待測牙萌出時間接近、體積相當?shù)难例X。
4.測試牙面應選擇沒有牙體病損或充填體的完整牙面,一般選牙的唇、頰面的中1/3,亦可在舌面測試,因為這些牙面不受磨耗等的影響。
5.冷測 從冰箱中取出小冰棒放于手中稍加捂化,慢慢擠出冰棒頭貼放在測試牙面上,觀察牙齒反應,也可用小棉球蘸化學揮發(fā)劑放在牙面上測試。
6.熱測 將牙膠棒一端置于酒精燈火焰上加熱,使之變軟(約65——70℃),但不要冒煙燃燒,立即貼放在濕潤的測試牙面,觀察牙齒反應。
7.電測 在被測牙面上放少許導電劑或濕潤的小紙片,將電測儀工作端放于牙面導電處,請患者一手扶持工作端的金屬桿部或?qū)煦^掛于口角以構成電流回路。隨著電流逐漸增大,對測試牙造成刺激,患者示意測試牙有感覺即應將工作端撤離牙面,記錄表盤顯示的讀數(shù)。每牙測2——3次,取平均數(shù)值作結果。
測驗結果的描述
1.牙髓溫度測驗的結果 經(jīng)與對照牙比較,可分為正常、敏感、遲鈍和無反應四級反應,應客觀記錄在病歷中。
(1)正常:測試牙出現(xiàn)短暫的輕度感覺反應(如涼、熱刺激傳入等),該反應隨刺激源的撤除而立即消失,反應程度和時間與對照牙相同。
(2)敏感:測試牙的反應速度快,疼痛程度強,持續(xù)時間長;比敏感反應稍輕者可表現(xiàn)為“一過性敏感”,指測試牙對溫度刺激(尤其是冷刺激)反應迅速,有疼痛感覺,持續(xù)時間極短暫,一般為可復性牙髓炎的反應;比敏感反應程度更重者表現(xiàn)為“激發(fā)痛”,指測試時誘發(fā)劇烈疼痛,且持續(xù)時間較長,一般為急性牙髓炎;急性化膿性牙髓炎的患牙,熱刺激有時可引起劇痛,冷刺激反而使疼痛緩解,又稱熱痛冷緩解。
(3)遲鈍:測試牙在溫度刺激去除片刻后才出現(xiàn)反應,或施加強烈刺激時才有微弱的感覺;有時在測試片刻后感覺一陣較為劇烈的疼痛,稱為遲緩反應性痛。多發(fā)生在慢性牙髓炎或部分牙髓已壞死的患牙。
(4)無反應:反復測試,加大刺激強度測試牙均無反應。一般為失去牙髓活力的死髓牙或經(jīng)過牙髓治療的無髓牙。
2.牙髓活力電測驗的結果 用于反映測試牙有無牙髓活力,但不能指示牙髓的不同病理狀態(tài)。在相同的電流輸出檔位下,測試牙與對照牙的電測值之差大于10時,表示測試牙的牙髓活力與正常有差異。如電測值達到最大時測試牙仍無反應,表示牙髓已無活力。因此,臨床上對電測反應的描述僅為正常和無反應兩個指標。
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