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腦脊液檢查在診斷中起什么作用?

2025-04-24 13:32 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腦脊液檢查是神經(jīng)科疾病診斷中的重要手段之一,尤其對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、炎癥性病變、腫瘤以及脫髓鞘疾病的診斷具有重要意義。其主要作用包括:
1. 感染性疾病的診斷:通過(guò)檢測(cè)腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)含量及糖含量等指標(biāo)的變化,可以初步判斷是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,并且對(duì)于細(xì)菌性、病毒性或真菌性腦膜炎的鑒別診斷有重要價(jià)值。此外,進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)和涂片檢查可以直接發(fā)現(xiàn)病原微生物。
2. 炎癥反應(yīng)評(píng)估:如多發(fā)性硬化等自身免疫性疾病,可通過(guò)檢測(cè)寡克隆帶(Oligoclonal Bands)來(lái)輔助診斷;而急性播散性腦脊髓炎等炎癥性疾病則可能表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)增多、蛋白升高等特征。
3. 腫瘤疾病的篩查:對(duì)于疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的患者,通過(guò)分析腦脊液中的腫瘤標(biāo)志物水平或者細(xì)胞學(xué)檢查可以提供重要的參考信息。
4. 出血性疾病的診斷:蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),腦脊液通常呈現(xiàn)均勻血性改變,并伴有紅細(xì)胞增多;而腦室內(nèi)出血?jiǎng)t可能在離心后上清液仍呈黃色渾濁狀態(tài)。
5. 其他用途:如監(jiān)測(cè)治療效果、指導(dǎo)用藥等。例如,在抗結(jié)核或抗真菌藥物治療過(guò)程中定期復(fù)查腦脊液,可以評(píng)估療效并及時(shí)調(diào)整治療方案。

總之,腦脊液檢查能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供大量關(guān)于疾病性質(zhì)和進(jìn)程的信息,是神經(jīng)科診療不可或缺的一部分。

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